早产儿是指孕周28---36+6天出生的孩子。据不完全统计，国内早产儿出生率在7%以上。随着生活水平及新生儿救治能力的提高，早产儿的存活率也在不断增加。目前国内小于28周存活的孩子也越来越多。
对于这些孩子出院后如何管理？
1、喂养问题：建议母乳喂养，首选母乳+母乳强化剂。没有母乳的话可以选择早产儿配方奶。早产儿胃容量小，与足月儿相比建议少量多次，喂养到体重4公斤时可以选择普通配方1段奶粉。
2、环境温度的选择：一般室内温度在24-26度之间，每天要通风2次，每次15-30分钟，通风时最好让宝宝到其他房间，以免受凉。
3、感染问题：早产儿免疫功能弱，容易出现呼吸道及其他系统的感染。做好预防非常重要！所有与孩子接触的人要注意手卫生，每次接触孩子前均要洗手。有呼吸道感染的大人尽量不接触孩子。孩子的衣物与用品要单独洗涤。
4、补充维生素AD及铁剂：所有早产儿出生后数天就要开始补充维生素AD，纯母乳喂养的孩子前三个月每天补充800-1000单位，三月龄后改为400-500单位。单纯吃配方奶的孩子需要根据进乳量的多少来计算补充的维生素D的剂量。因早产儿铁储备不足，出生2周就需要开始补充铁剂防治贫血，一般补充2-3个月。
有证据显示，人乳与牛乳含铁量均低（0.5-1.0mg/l），但人乳中约50%的铁被吸收，而牛乳仅能吸收10%。婴儿配方乳铁的吸收率约为4%（好低呀），所以一定要重视缺铁性贫血的预防。
5、随访问题：所有早产儿出院后均需定期随访检查。出生前半年每月1次，后半年每两个月1次，直至36月（3岁）。随访时注意要按时进行视网膜病变的筛查，注意甲状腺功能及其他遗传代谢病筛查结果。特别是大脑的发育，是每个家长最关心的问题。
随访时，随访医生会按照纠正月龄大小重点关注神经行为评分，观察孩子有无注视人脸、追听追视情况，观察有无头竖立及肌张力高低等情况。还会根据情况建议做影像学检查：如头颅超声、头颅核磁，神经电生理检查如振幅整合脑电图、视频脑电图及脑干听觉诱发电位的检查。
目前还有一项针对0-5个月小婴儿的新型的运动评估，通过记录并评估孩子仰卧位时的全身运动录像，可以早期预测孩子是否存在脑性瘫痪等运动发育障碍，能敏感地提示特定的神经损伤，这项技术叫GMs。GMs评估是一项从国外引进的新型神经发育诊断工具，非侵入的、无需使用镇静剂，非常受家长欢迎。目前我们医院引进了这项技术，通过评估发现孩子的问题由康复治疗师指导家长进行干预。无需打针输液及住院，采取家庭与社区相结合的早期干预方法，绝大部分孩子发育的都非常好。
越来越多的证据显示，生命早期的可塑性非常强，早期的干预可以提升生命质量。所以早产宝宝出院后的健康管理与早期干预非常重要。
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