夏季来临
家长们对孩子身上的各种疹子格外警惕
就在大家把目光聚焦于手足口病的时候
小编发现关于另一种疹子的传闻
近期又开始流传开来
让不少家长“心慌慌”
进入6月，
朋友圈中出现了一种说法
“和孩子亲吻会导致疱疹性咽峡炎”
甚至有不少微博大V也参与转发
疱疹性咽峡炎一向被称为手足口病的“兄弟”，它们的病原体有一定重合，症状也常让家长“傻傻分不清”。根据北京市疾控中心的统计，近期北京市的学校及托幼机构确实已经出现了疱疹性咽峡炎病例。
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辟谣
疱疹性咽峡炎不是主要通过亲吻传染！
北京儿童医院急诊科主任王荃教授表示，家长跟孩子之间的亲吻一般不会传染该病，因为家长很少得这种病，并不像传闻中说的那么让人恐慌。
疱疹性咽峡炎的主要传播途径以粪—口途径为主，也可通过呼吸道途径（飞沫、咳嗽、打喷嚏），亦可因接触患者粪便、口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液、及被此污染的手及物品等造成传播。
但通过“口-口”传播的比例很少，拒绝亲宝宝减少不了太多的患病几率。
虽然疱疹性咽峡炎不是主要由亲吻导致，但在亲吻孩子时，确实需要注意：
①不要随便让别人亲吻孩子，毕竟难以了解对方健康状况；
②不要嘴对嘴，也尽量不要咀嚼食物后给孩子喂食；
③不要亲小宝宝的手，小宝宝喜欢吸吮手，增加病毒感染机会；
④浓妆艳抹不要亲吻宝宝，化妆品中含有铅、汞等化学物质，通过亲吻进入宝宝体内容易引起慢性铅中毒等病症；
⑤当大人有感冒、皮肤病、口腔疾病、肠胃疾病、流行性腮腺炎、眼结膜炎、流行性肝炎或者携带具传染性的肝炎病毒时，不要亲吻宝宝。因为这些疾病传染性极强，宝宝很容易受到病毒感染。
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疱疹性咽峡炎和手足口如何区分？
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病，以咽峡部疱疹溃疡和急起的发热为特征。
根据北京市疾控中心2016年对于疱疹性咽峡炎的研究显示：病例中的肠道病毒阳性率为53.90%。在阳性标本中，疱疹性咽峡炎的病原学构成为：EV71占4.74%、CA16占23.44%、CA6占9.23%、其他肠道病毒占65.59%。
研究结果表明，疱疹性咽峡炎的病原体与手足口病的病原体存在一定的重合，但症状上并不一样。
疱疹性咽峡炎
手足口
疱疹性咽峡炎是只有口腔内有疱疹，而手足口病患儿口腔、口周、手、足和臀部甚至全身都可能有疱疹。
一些疱疹性咽峡炎的患儿可能在口腔疱疹后3-5天，出现手、足、臀部等处皮疹，此时根据皮疹形态可以诊断为手足口病。
另外，疱疹性咽颊炎极少出现重症，而手足口病有一定比例会转成重症。
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疱疹性咽峡炎有哪些典型症状？
北京友谊医院儿科医生张玮娜介绍，疱疹性咽峡炎的潜伏期约为2-4天，起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。
由于致病病毒亚型不同、患儿年龄不同等因素，临床表现差别很大，有的很轻，有的很重。
疱疹
体格检查可见咽部明显充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂等部位的黏膜上可见数个至十数个2-4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1-2天后破溃形成小溃疡，疱疹和溃疡常同时存在。
疱疹也可发生在口腔的其他部位，如舌部和颊粘膜。
发烧
患儿体温可达39-40℃或更高，约2-5天后下降，也有烧的更长的。体温过高有时会发生高热惊厥。也有少数患儿没有发热的。
咽痛
小婴儿不会诉说咽部的疼痛，常表现为拒食、拒水、口水增多等，以减少吞咽带来的疼痛，家长要格外注意观察。
注意！！
如果患儿有持续高热、神经系统异常（精神萎靡、嗜睡、头痛、惊厥、无力等）、频繁呕吐、呼吸明显增快、出冷汗、皮肤发花、小便明显减少等表现，应积极就医。
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患病后如何治疗？
疹性咽峡炎为病毒感染引起的疾病，属于自限性疾病，目前没有任何抗病毒药物证实对这类病毒有效，所以如果病情不重，可不用特殊治疗，家长加强护理就可以了，大多数情况下预后良好。
如果病情较重，如高热持续不退，则需要积极退热处理，避免出现高热惊厥。
如果查血常规出现白细胞和CRP明显升高，应注意是不是合并了细菌感染，可能需要使用抗生素。这里特别提醒家长们，是否需要使用抗生素应由医生来决定。
另外，局部可用中药气雾剂或金霉素鱼肝油等，起到局部消炎止痛的作用。
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居家护理家长怎么做？
- 多饮白开水，如果孩子拒绝，可试着给一些果汁、饮料，但尽量避免刺激性的液体，像过酸、过甜的果汁；
- 如果咽痛厉害，可以适当喝凉水、吃冰棒以暂缓疼痛；
- 饮食上可进食有营养并且易于消化的流质或半流质，像牛奶、菜粥、面条汤等；
- 如果孩子进食困难，可少量多次进食，保证液体摄入；
- 保持孩子大便通畅，利于体温下降，必要时可口服一些清热解毒的中药来帮助排便。
另外，由于目前没有针对疱疹性咽峡炎的疫苗，且多种病毒及同种病毒的不同亚型均可导致疱疹性咽峡，所以得过一次的孩子还可能再得。
建议夏秋季高发期尽量减少孩子到公共场合，如超市、室内游乐场、餐厅等玩耍的时间。
如在室内，要勤通风以降低病毒的含量，注意饭前便后洗手，注意玩具、餐具、衣被、毛巾等的消毒。
此外，增强自身体质，多喝水，饮食适当清淡，养成良好的排便习惯也能起到一定预防作用。
温馨提示
虽然疱疹性咽峡炎和手足口病有相似之处，但目前疱疹性咽峡炎没有被列为传染病，所以即使也有传染性，但也容易被家长忽视。
根据北京市疾控中心于2016年开展的相关研究表明：北京市疱疹性咽峡炎的主要发病人群为5岁及以下儿童，男性略多于女性，发病高峰为5-7月。
提醒各位家长，高发期内密切关注自家宝宝的健康状况。
内容综合：北京友谊医院官微、北京市疾控中心官微 公共卫生与预防医学官微
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