澎湃新闻记者 屠俊
你有没有听老人家说过，吃饭时别说话别笑。这不单单是教养问题，还有一点很关键，就是吃饭时说话容易被呛着。曾经就有媒体报道，四川有一位4岁的小男孩，一年多一直莫名其妙地咳嗽，甚至咯血。看着孩子这样遭罪，大人的心都要碎了。医生最终用支气管镜在孩子的右支气管远端，发现一段狗尾巴草。
上海儿童医学中心重症医学科张建医生指出，来就诊的儿童气道异物，多是因为一边吃一边笑、一边吃一边玩而发生意外的。严重的气道异物，会导致剧烈的呛咳，甚至缺氧、窒息死亡。我国每年因气管异物窒息死亡的儿童就有近3000名。
较小的异物会导致反复肺部感染。如果不及时取出，气管内的肉芽组织会包裹异物，之后就有可能完全堵住气管，届时会导致部分肺部功能丧失，严重的话会危及生命。
张建医生指出，气管与食管并行存在于人体，而在气管的上方还有个小“井盖”叫会厌。平时这里是关闭的，只有在说话或呼吸时才会打开，它的作用就是阻止异物进入气管。若儿童在吃饭时，边吃边说，会厌处于开放状态，非常容易引起误吸。
张建医生指出，在给儿童吃东西时也不要逗她笑，更不要边玩耍边喂饭。3岁以下的孩子不要吃豆类、花生米、瓜子等坚果类食物等。这个年龄的孩子的咀嚼、反射功能都没有发育完全。进食同时，活动、大笑或者哭泣都容易使食物进入气道。
孩子吃饭时，要其保持正确的体位，并养成认真吃饭的习惯。切不可把吃饭当作游戏、边玩边吃。大人也不要一边追一边喂，免得儿童呛到食物。大人千万不要在孩子吃东西时，逗乐孩子或者责骂孩子，也不要在孩子哭闹时，给孩子强行喂食。
另外，捏住孩子的鼻子喂药等行为也易造成药片或水被误吸入气管。如果发现儿童没有明显感染症状而突然出现剧烈咳嗽、口唇发干、声音嘶哑、呼吸困难等症状时，就要注意是否存在异物呛入气管啦。
张建医生提醒，孩子气管进入异物后，家长往往采取的方式是给孩子喝水或者吃东西，想暂时给压压咳 。但这种做法是根本解决不了问题的。建议家长学习一些相关的急救技能如海姆立克法、心肺复苏术等。
“另外需要特别提醒的是，家长千万不要把农药、杀虫药或毒鼠药等装在饮料瓶里，不少案例中儿童误食饮料瓶中的农药导致中毒的。因此，家长应教育孩子不要吃不明来源的食物和液体。还有些家长喜欢采食野蘑菇，导致中毒，产生严重的肝肾毒性，甚至致命。”张建医生说。
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