【超详细】0-3岁宝宝体检时间、项目及注意事项
宝宝从出生到3岁,是生长发育最快、最关键的时期。这期间宝宝一共要经历10次体检,这只是国家建议,并没有强制要求。
不同时期的体检都有一些重点检查项目,一旦发现有任何异常,可以尽早进行治疗。今天美赞臣联合宝宝树特约张浩医生给大家讲讲,每次体检都检些啥?
第一次体检
宝宝出生第一天
宝宝出生后第一时间,就要接受ta人生中的第一次体检。新生儿的身体检查一定要非常详细、完善,对于有些先天性的疾病可以尽早发现,尽早治疗。不仅能够缓解症状,甚至有治愈的机会,所以宝宝出生时的检查非常重要。
检查项目
皮肤的颜色:
刚出生的宝宝皮肤会由紫色逐渐变红润,如果出现青蓝色、灰白色或是有出血点,都不是正常的表现,有可能有窒息的危险。
身体外观:
一般都会从头颈部开始,向身体两侧延展,检查是否有异常,还会特别捏一捏孩子的耳部轮廓有没有异常,观察外耳道有无疾病。男女宝生殖器检查也是很重要的。
哭声:
医生会将宝宝头朝下拍拍屁股,让宝宝哭出声,检查气管是否畅通,并能咳出卡在喉咙的羊水或是其他的东西。
口腔检查:
必要的检查之一,看看舌头、上颚、舌根和下颌的连接情况。
刺激后的反应:
刺激宝宝,检测ta是否有正常的生理反射,例如反应是否灵敏、是否会哭。
内脏检查:
医生会用听诊器来检查宝宝的心脏、肺部、肠道等。例如宝宝的心跳要有力,每分钟超过100下,心脏内是否有杂音等等。
生殖器:
男宝宝会检查两侧阴囊是否对称,睾丸是否下降至阴囊。女宝宝会检查大小阴唇的情况。
肌张力:
是宝宝在静止状态下的紧张度,通过被动活动宝宝肢体,或是按压肌肉感受阻力来判断,肌张力异常是导致各种脑瘫的重要因素。
第二次体检
宝宝3~5天
在宝宝和妈妈出院的时候,还会再做一次细致的检查,除了常规的身高、体重、头围肌张力等,还会特别检查一下宝宝的听力、黄疸情况和采足跟血。
检查项目
听力筛查:
医生会通过专业仪器对宝宝进行快速无创的听力筛查,检测宝宝是否有耳聋风险。
黄疸:
是新生儿中最常见的问题。一般生理性黄疸会在宝宝出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退。所以出生3天后,都会做一次胆红素水平的检查。如果在出生24小时内出现黄疸,就有可能是病理性黄疸。
采足跟血:
主要是为了筛查苯丙酮尿症和甲状腺功能减低症,这两种疾病如果不及时治疗都可造成宝宝智力严重低下。
第三次体检
宝宝42天
满月后,宝宝要和妈妈一起去做产后42天的检查,包括身高体重、各项生长发育的指标。
检查项目
身高体重:
身高和体重能反映出宝宝的营养状况,是判断生长发育和骨骼发育是达标的重要指标。足月的宝宝标准身高在47~53cm,体重要在2550g以上,平均为3000g左右。
头部:
通过头围的变化,来反映宝宝脑容量的大小、颅骨的发育情况。检查头部的形状、大小,通过抚摸头皮,感受骨缝的大小、囟门的紧张度、有无血肿。
颈部:
看看颈部活动是否自如,有没有斜颈。
五官:
用红色小球放在宝宝面前30cm处平行移动,观察宝宝是否会追视;耳朵轮廓是否挺直,有没有炎症。
胸部:
观察胸部两侧是否对称,有没有隆起的状况。
腹部:
先看有无胃蠕动波和肠型,判断宝宝有没有出现肠胃梗阻问题,再用手轻轻抚摸,感觉是否腹胀及有无包块。还要查看脐部残端有没有红肿或渗液。
臀部:
皮肤是否光滑,观察是否存在脊柱裂。
生殖器:
男宝宝会检查两侧阴囊是否对称,睾丸是否下降至阴囊。女宝宝会检查大小阴唇的情况。
四肢:
双大腿能否摊平,以了解有无先天性髋关节脱位。
呼吸:
呼吸动作是否协调,适当的频率应在30~45次/分。并用听诊器听肺部的呼吸音是否正常。
第四次体检
宝宝4个月
3~6个月的宝宝每次体检都要观察腿纹是否对称,4个月大的宝宝体检时,除了常规的身体检查以外,还会增加很多宝宝大运动和精细动作的测试。
检查项目
身高体重:
4个月的男宝标准身高应该在62.1~66.9cm,体重在6.56~8.16kg;女宝身高60.8~65.4cm,体重要在6.03~7.53kg。
头部:
男宝头围40.8~43.2cm;女宝头围39.7~42.1cm。
听力、视力:
宝宝可以转动头部去追视小玩具,还能主动去寻找发声源,如果有人逗ta,还会发出笑声或是b、m等发音。
大运动发展:
● 竖抱的时候,抬头比较稳
● 俯趴的时候能抬头到90°
● 扶站的时候,双腿能支撑身体
● 可以自己翻身
精细动作:
小手已经具有主动抓握的意识,可以很有力的抓住小玩具不放手。
第五次体检
宝宝6个月
宝宝长牙了~又掌握了很多“新技能”,每天都能给妈妈带来惊喜。去体检时,医生还会教导妈妈们如何准备给宝宝添加辅食的相关知识了。
检查项目
身高体重:
6个月的男宝标准身高应该在66~71.2cm,体重在7.45~9.33kg;女宝身高64.5~69.5cm,体重要在6.89~8.67kg。
头部:
男宝头围42.6~45.2cm;女宝头围41.6~44cm。除了头围,医生还会检查头型是否圆润正常。
牙齿:
基本上6个月的宝宝都已经萌出两颗下牙了,医生会嘱咐家长要认真给宝宝做口腔清洁,从第一颗牙开始就要防蛀!
腿纹:
如果到6个月,宝宝腿纹依然不对称,就要做一个髋关节的B超检查。特别是女宝,更容易发生这种情况。虽然发病率不高,但妈妈们还是要注意。
大运动发展:
● 利落的翻身已经不在话下
● 已经可以自己坐着了,虽然有时还不是太稳
精细动作:
小手已经具有“破坏力”,抓住东西敲敲打打、大把扯纸,都是ta最喜欢的游戏,还能将玩具在两手之间倒换。
验血:
大多数妈妈都存在产后贫血的问题,所以检查宝宝是否贫血非常必要,一旦发现贫血就要适当补充铁剂。还需要检查一下宝宝的微量元素(钙、镁、锌、硒、铜、血铅等)含量是否达标。由于此时骨骼发育迅速,需要大量的钙质,妈妈们要坚持每天给宝宝补充维生素D。
第六次体检
宝宝9个月
医生会询问辅食添加情况,还会特别嘱咐妈妈们要重视宝宝的口腔清洁。宝宝已经能自如爬行了,要随时盯住ta才行!
检查项目
身高体重:
9个月的男宝标准身高应该在70~75.2cm,体重在8.21~10.23kg;女宝身高68.5~73.7cm,体重要在7.63~9.53kg。
头部:
男宝头围44~46.6cm;女宝头围42.8~45.2cm。
牙齿:
宝宝的两颗上门牙也长出来了,医生会检查宝宝出现龋齿,并提醒家长要好好帮宝宝清洁牙齿。
视力:
宝宝已经有0.1的视力了,能注视画面上的单一线条。
大运动发展:
● 宝宝自己已经能坐得稳稳的了
● 不仅能手膝爬行,还能扶着家具自己站立,挪步
精细动作:
已经从“大把抓”转移到“拇指和食指捏”的精细动作,别说捏个小溶豆了,一根小小的线头都能准确无误的捏起来。
验血:
如果宝宝之前有贫血的问题,这个月就需要复查,看看血红蛋白指数有没有提升。
第七次体检
宝宝12个月
宝宝一岁了!可以和家长有简单的语言交流,还能独立完成很多动作,例如自己拿勺子吃饭(虽然可能方圆50cm都是饭菜,包括满身满脸)。
检查项目
身高体重:
1岁的男宝标准身高应该在73.7~79.3cm,体重在8.83~10.91kg;女宝身高72.8~77.4cm,体重要在8.21~10.27kg。
头部:
男宝头围45~47.6cm;女宝头围43.9~46.5cm。
牙齿:
一岁的宝宝一般已经出了6~8颗牙,如果还没有出牙,可能是由于缺钙引起的,妈妈们可以听从医生的建议来进行补钙,而不要自作主张。
大运动发展:
● 能用单手扶着走
● 开始喜欢登高爬低了
精细动作:
可以听懂家长的指令做鼓掌、作揖等动作。还能用拇指和食指捏住纸,撕成细小的碎片。
第八次体检
宝宝18个月
一岁以后的体检就变成了半年一次,检查的项目就很全面了。身高体重、头围、五官、牙齿、视力听力、胸腹、四肢、生殖器、血常规等,还会包括宝宝的语言、智力等发育状况。
检查项目
身高体重:
1岁半的男宝标准身高应该在76.9~87.8cm,体重在8.8~13.7kg;女宝身高74.9~86.5cm,体重要在8.1~13.2kg。
头部:
男宝头围48.2cm;女宝头围47.1cm。
骨骼:
会走路的宝宝腿部、足部的问题会明显表现出来,可以及早发现内八字、外八字、X型腿和O型腿等问题。
大运动发展:
已经能走得很稳了,甚至还能推着小车小跑,倒后走也能做到。
精细动作:
宝宝的小手越来越灵活了,会穿大颗的珠串,还能自己穿袜子和鞋。
第九次体检
宝宝2岁了
时光转眼间就过去了,昨天还摇摇晃晃走不稳的宝宝,已经变成上蹿下跳的淘气包了,身心发展越来越呈现出幼儿的特征。
检查项目
身高体重:
男宝标准身高应该在84.3~91cm,体重在11.2~14kg;女宝身高83.3~89.8cm,体重要在10.6~13.2kg。
头部:
男宝宝头围标准48.2cm,女宝宝47.1cm。
验血:
基础的血象检查和微量元素含量检查
大运动发展:
会踢球、能2步一个台阶的上下楼梯
精细动作:
能搭6~7块积木,洗手时会自己搓手
第十次体检
宝宝3岁了
宝宝已经是个小大人了!能随意控制身体的平衡(跑跳、越障碍、走S路线等)除了生长发育方面的检查,妈妈们还特别需要关注宝宝的心理发育健康。
检查项目
身高体重:
3岁男宝宝标准身高在91.1~98.7cm,体重13~16.4kg;女宝宝身高90.2~98.1cm,体重12.6~16.1kg。
头部:
男宝宝头围标准49.58cm,女宝宝48.33cm。
视力:
3岁宝宝的平均视力水平应该达到0.7,由于频繁的接触电子设备,妈妈们要特别关注宝宝的视力问题。
体检前的准备工作
1、给宝宝准备一身宽松舒适,方便脱穿的衣服,一定不要穿连体服哦!
2、妈妈最好提前记录下自己的育儿问题,以便向医生提问。
3、无论用手机录音也好或是用小本子,总之要把医生的嘱咐和教导统统记牢。
4、宝宝的体检手册、卡片等放在固定的袋子中,以免遗漏。
张浩医生说:
早期的体检项目多,是为了排查先天疾病;后期体检项目看似单一,其实医生更多的是根据孩子生长发育的变化做针对性指导。
比如有些孩子从7个月开始体重增长突然变得缓慢,可能是辅食添加出现了问题;有些孩子10个月牙齿出了黄斑,可能是口腔清洁没做到位。
体检的细致程度跟医生素质有直接关系,建议妈妈们尽量带孩子去权威医疗机构体检。