怀孕以后,准妈妈和胎宝宝的健康,就格外受到关注。
小宠君的一个朋友,最近怀孕了,可是她说自己特难受,感觉都快得抑郁症了。
因为,婆婆听说孕妇不能养猫和狗,可能会感染弓形虫,对胎宝宝不好,要把她养了5年的小泰迪送走……
图:刚地弓形虫熔融玻璃雕塑 作者:trilobiteglassworks@deviantart
养狗的各位同学,弓形虫这事儿你们的狗关系不大,因为弓形虫传染狗狗,但是狗狗不传染弓形虫(狗:无语问苍天),除非你吃了没有经过高温烹煮的、已经感染弓形虫的狗肉。
养猫的各位亲也不要着急,你们的猫绝大多数也不会传染弓形虫给你们。
另外,什么都不养的人,别幸灾乐祸——你们也是有机会感染弓形虫的。
壹·你可能已经被弓形虫感染过了
虽然很少有人见过弓形虫,但弓形虫感染确实是广泛存在的。准备好听到一个冲击性的事实:
你!有!可!能!已!经!感!染!过!弓!形!虫!了!
各位先别急着揍我,我并不是在危言耸听,这事儿还得从头慢慢说起。
我们常说的“弓形虫”(或弓形体)其实是全称是龚地弓形虫(Toxoplasma Gondii,也有译成刚地弓形虫的),它的真身非常小,在显微镜底下看到的是这样☟
弓形虫感染,或者说弓形体病是一种自然界中极其常见的寄生虫病,几乎所有的温血动物(包括人类、猫狗、鸟类和你能想到的一切其他温血动物)都可能会感染。
但是!虽然弓形虫的感染非常普遍,这种寄生虫对健康的人类和动物的影响非常小,很多人甚至一生都不会知道自己感染过弓形虫。嗯,这么温和的寄生虫也是很少见啊……
那为什么,当人们说起弓形虫,就会让宠物,特别是猫背锅呢?
首先我们来看看弓形虫的一生:
眼尖的朋友一眼就能发现猫的旁边标有“终宿主”几个字,是的没错,虽然弓形虫的感染很广泛,但确实猫是它唯一的终末宿主。
人类、狗和其它的温血动物都属于弓形虫的中间宿主,弓形虫仅会蛰伏在他们体内,而猫才是它们生存和繁衍的最终目标。
根本不能传播弓形虫的狗狗们表示:这锅我们不背~不背!
弓形虫们经过千辛万苦到达目的地(猫)之后:
- 首先它们会在猫的肠道内大量增殖
- 3-10天后一部分单身虫会搬到其他器官组织生活
- 留下的就会开始为期10-14天的轰轰烈烈的造人……不,造虫运动,并随粪便排出大量虫卵(包囊)
- 此时的虫卵还是个战五渣,必须要在环境中经过1-5天的“孵化”才能具有传染性。
实际上,弓形虫们要进行这样的造虫还有一个大前提:必须要找到一只还没有被弓形虫感染过的猫☟
简单来说,猫只有在首次感染弓形虫的第一个月内才会排出虫卵,而且虫卵在被排出的24小时内是没有传染性的。
这样看来猫好像也不是那么无辜啊!
别急,接下来再仔细看看人和猫的感染途径吧!
贰·猫和我体内的弓形虫到底是哪来的
首先,猫并不是天生就有弓形虫的。
猫:咱家不生产弓形虫,咱家只是弓形虫的搬运工
那么主子们究竟是从哪里得到弓形虫的呢?
四个字:
“虫从口入”,于猫于人都是一样。
对猫来说,最常见的情况是吃了带有弓形虫的生肉,比如野外捕捉的鸟类、老鼠等,红极一时的生骨肉喂养如果不规范操作的话也可能带来问题。
猫:出去浪,打个野食,啥?有弓形虫?喵啥都不知道!
如果是从出生开始就养在家里、不出门的猫,又坚持用猫粮和罐头喂养的话,感染弓形虫的概率是非常小的,除非是主人在外面不慎碰到有虫卵的猫屎,又顺手抹到了自家主子的食物上……
对人来说,感染弓形虫主要有三种途径。
- (我仿佛已经听到某些同学抢答说)吃猫屎,呃……虽然口味有点重但也没错。(但“食屎”并不是感染的唯一途径哦,那些说“只有吃猫屎”才会感染弓形虫的说法是不准确哒!)
- 食用或饮用被带有虫卵的猫粪便污染的食物(包括未经高温烹煮的肉类、蔬果)或水(包括未经巴氏消毒/高温消毒的乳制品)
- 接触过猫屎污染的地方后没有洗手消毒等措施
- 女性在怀孕期间首次感染弓形虫、影响胎儿(即母婴传播)
其中最为普遍的是食用了未完全煮熟的带有弓形虫的温血动物的肉(尤其是猪肉和羊肉,此外还有牛肉和禽类,海鲜一般是安全的除非你吃的是海洋哺乳动物比如鲸鱼、海豹啥的)。
美国疾控中心的调查显示有6000万美国人都携带有弓形虫,这和他们的饮食习惯不无关联。
我国由于传统上习惯喝热水泡茶,吃高温烹煮过的食物,因此中国人感染弓形虫的概率跟西方国家相比那是相当低的:
从流行病学角度,弓形虫在我国的发病率较低,本院9530例筛查患者的结果仅2%弓形虫IgG阳性,其他流行病学调查也均提示我国流行率为1%~10%,接触史方面,弓形虫需中间宿主,人的感染通常为经口进食未加热的食物而获得,……
引文来源: 协和八(北京协和医院旗下医学教育品牌)
链接:
叁·弓形虫对人类有什么危害
正如我前面提到过的,大多数健康人感染弓形虫后并不会产生明显的临床症状,不必太担心。但有两类人必须要提高紧惕:孕妇和免疫功能低下者。
如果孕妇在怀孕期间首次感染弓形虫,她们本身是不会表现明显症状的,但怀孕前三个月的感染可能会造成胎儿畸形或流产;怀孕后期如果发生首次感染,在婴儿刚出生时一般也没有明显症状,但有很大概率会在几个月或几岁时发生视力减退、听力下降、脑部疾病、精神障碍甚至死亡。
对于免疫力低下的人群(包括正因癌症或器官移植使用免疫抑制剂的患者和艾滋病患者)来说,因为他们体内抵御外敌的系统不够强大,弓形虫的入侵通常是致命的。
肆·弓形虫对猫有什么影响
在这一点上猫和人还是挺相似的。
健康的成年猫感染弓形虫后一般不表现临床症状,而免疫力比较低下的猫,包括幼猫、携带猫白血病毒(FELV)的猫和携带猫免疫缺陷病毒(FIV)的猫,就会比较难以抵抗弓形虫的入侵。
猫弓形体病的典型症状包括发热、食欲减退和嗜睡。其他症状的发生取决于感染的类型以及弓形虫存在的部位。
伍·有没有相关疫苗
很遗憾的说,无论是对猫还是对人,现在都还没有很有效的弓形虫疫苗面世。
如果是准备怀孕的话,建议备孕的女性自身做一个孕前5项检查(TORCH),并带着自家主子去做一个弓形虫抗体检查。
TORCH是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体,它是一组病原微生物的英文名称缩写,其中T(Toxopasma)是弓形虫,R(Rubella.Virus)是风疹病毒,C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞,H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型。
每一项里面都有两个项目:IgG和IgM。
其中,IgM是相对比较重要的,因为如果它是阳性,就说明存在急性感染,如果在这期间怀孕,就可能对胎儿造成比较大的影响;
IgG阳性的话,说明曾经感染过,但不能确实是最近感染的还是以前感染的。
所以,如果TORCH结果中,有项目的IgM是阳性,那么近期只最好不要怀孕(并不单单针对弓形虫);如果是IgG阳性,而IgM阴性,则一般可以认为是既往感染,并不在急性期,一般是可以怀孕的(当然,如果不放心,可以再等两三个月怀孕;当然,在此之前还是要再做一次TORCH,因为你不知道这两三个月里面是不是过急性的感染);如果两个都是阴性,那么就放心造人吧。
IgGIgM处理方案阴性阴性既往跟现在均未感染,可以怀孕。但为易感人群,孕期需加强防护,并复查TORCH阴性阳性处于急性期,但也可能是假阳性,暂不能怀孕。2周或一月后复查,了解IgG是否转阳,如已转阳,则为急性感染,如未转阳,则为假阳性。阳性阴性曾经感染,或接种过疫苗。但无法明确是否处于急性期,最好两周后复查。了解IgM是否转阳。如未转阳,则可怀孕。此种情况下,孕妇会有一定免疫力,但也不能大意。阳性阳性感染急性期,不可怀孕。一月后复查,了解IgM是否转阴。
引文作者:FAYXU
总之,如果怀孕前感染过弓形虫,那么就放心好了,你的免疫系统对弓形虫来说已经是铜墙铁壁无法入侵的了。
如果怀孕之前没有感染过,那就要注意预防。
当然,现在也已经有妊娠期感染的治疗手段了,所以就算是在孕期发现弓形虫感染也不必过于恐慌,必须堕胎的说法也就站不住脚啦。
至于猫主子这边,只要贡献出一点点血就可以检查到它们体内弓形虫抗体的情况,同样是通过lgG和lgM两个指标来判断:
- 如果猫主子身体健康且体内有大量lgG,说明猫猫已经感染过弓形虫并产生了足够的抗体,以后基本上不会排出虫卵了;
- 如果lgM大量存在,说明猫猫正处于感染期,会从粪便中排出虫卵;
- 如果两种抗体都没有,说明猫猫没有感染过弓形虫,必须小心对待,避免感染的可能。
陆·预防措施
根据美国康奈尔大学猫咪健康中心的建议,我们对养猫的家庭提出以下预防手段:
▶不要吃没彻底煮熟的肉,不要喝未经巴氏消毒高温消毒的奶,不喝生水,蔬果不洗不要吃,饭前洗手
▶生熟案板分开
▶处理生肉后用温肥皂水清洗使用过的器具和双手
▶进行园艺活动时戴手套,结束后要洗手
▶不要让小孩在野猫出没的沙地玩耍
▶不要给猫吃没彻底煮熟的肉、未经消毒的奶
▶猫家养不要散养
▶每天清理猫砂盆,定期清洗消毒
▶两类高危人群(孕妇和免疫力低下人群如艾滋病患者)不要清理猫砂盆
柒·只传授给姑娘们的终极大法
家里既想有娃又想有猫怎么办?即使自己涨再多姿势平常再小心,也可能抵不过爸妈一句“万一”。除了孕前做好弓形虫的有关检查外,我还特别为姑娘们总结了二!十!字!箴!言!
让老公洗菜
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计划通√