照片中的婴儿刚出生不满24小时
和其他在襁褓里嗷嗷待哺的孩子没什么区别
但如果你仔细看
会发现他的腹部像一把小钥匙的形状
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因为在出生仅16个小时的时候
他的腹部就接受了一场大手术
刚出生男婴肠部裸露体外
去年底，福州的小云（化名）终于顺利怀上了二胎。虽然只有25岁，但她当妈妈的这条路却走得异常曲折——头胎因为宫外孕，无奈只能引产，且已切除了一侧子宫附件。为了要个孩子，夫妻俩已经准备了2年以上。
今年，在孕晚期的一次产检中，小云被发现肚子里的孩子腹部闭合不全，这让一家人又陷入焦虑：孩子适合生下来吗？当地医生表示当地无法接收这样的病例，建议夫妻俩找大医院分娩。
在向福建协和医院产科咨询后，夫妻俩坚定了把孩子生下来的决心。
▲术前照片
情况危急，出生不到16小时就进行手术
产科马上请儿外科会诊。了解了孩子情况后，儿外科紧急安排手术。但术前检查结果让医生的心又悬起来：
心脏彩超提示，孩子存在心脏卵圆孔未闭，动脉导管未闭，二尖瓣返流，三尖瓣关闭不全，并有肺动脉高压等畸形。这意味着术中麻醉有极大的风险。
但孩子病情凶险，肠部无法纳回，短期内就可能引起囊膜破裂感染，肠管缺血坏死，新生儿低体温……任何一种情况都可能导致患儿死亡。
在麻醉科医师评估后，医生们决定：立即手术！而这时，离患儿出生还不到16小时。
术中发现，患儿合并了脐肠瘘，在将膨出物还纳的同时，还要行脐肠瘘切除+肠修补手术。孩子的肠管比普通的铅笔笔芯还要细，为了最大限度保留功能，肠壁不能切除太多。
为了使孩子腹部不异于常人，医生们还在3cm的切口下造了一个肚脐眼，像一把小钥匙。在麻醉科黄其健主任团队的保驾护航下，不到1个小时，手术顺利结束。
术后一周，孩子已顺利康复出院。心脏的问题需要密切随访。
遇到类似的情况该怎么办？
据主治医生王长园介绍，先天性脐膨出是一种较罕见的新生儿畸形，发病率约为五千至一万分之一，指的是腹壁发育不全，在脐带周围发生缺损，腹腔内脏器由此膨出体外的先天性畸形。
✦“如果是单纯的脐膨出，我们一般建议父母把孩子生下来。一般的脐膨出手术至今我接触过4例，最大的孩子目前已经7岁，生长发育都与正常孩子无异。”王长园医生说。
✦目前，先天性脐膨出的原因不明，可能与孕妇吸烟、吸毒、喝酒、服用药物、弓形虫感染、病毒感染有关。王长园医生建议，如果准妈妈在产检时发现此类问题，建议向有经验的大医院求诊。
为医生们的精湛技术点赞！
希望宝宝接下来也能健健康康的
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福建卫生报记者：陈坤
通讯员：钟敏
编辑：小枫
