文/图 羊城派记者 黄珏
10月22日，记者从珠海中大五院获悉，日前该院为珠海一名体重高达272斤的产妇实施了剖宫产手术。手术成功，产妇顺利诞下5.7斤的健康女婴。
“该产妇极度肥胖，全身堆满了厚厚的脂肪，全身麻醉的风险很大，产妇平躺时，脖子都见不到，气管插管会十分困难，一旦出现缺氧，胎儿和产妇都有生命危险。” 过度肥胖病人的手术，麻醉是难点，为确保该孕妇安全和麻醉成功，中大五院手术麻醉医学部主任周少朋在术前召开了疑难病例讨论会，最终医生决定采用椎管麻醉。
一般情况下，患者侧卧在手术床上接受椎管麻醉，但是该产妇侧卧时腰背部脂肪堆积，影响入针，为了减少脂肪对麻醉操作的影响，麻醉医生让产妇弓背坐在手术床上，使用超声辅助定位，最终将长达8厘米的整支麻醉针全部打了进去，成功为该产妇实施了腰硬联合麻醉。据了解，椎管麻醉是剖宫产手术的首选麻醉方法，优点是局部用药，只麻醉产妇上腹部以下的区域，对产妇全身干扰小，对胎儿无影响。
“该产妇31岁，怀孕前体重就达222斤，怀孕后体重逐渐增长，至孕36周已达272斤，除了极度肥胖，她还合并妊娠期高血压和妊娠期糖尿病。”中大五院妇产科副主任苏兆娟介绍，该产妇腹部堆满了脂肪，无法监测到胎心，无法及时知晓胎儿在子宫内的情况，医生决定为其实施剖宫产手术，手术进展很顺利，十几分钟后，一重5.7斤的健康女婴诞生。
女婴诞生
据悉，肥胖孕妇最常见的并发症为糖尿病和糖耐量异常。研究发现，妊娠期间长期的高血糖可增加自由基的生成，具有致畸作用。排除糖尿病妊娠后，与肥胖相关的代谢紊乱，如胰岛素抵抗、高脂血症等，都有可能影响血管功能障碍和胎盘代谢，不利于腹中胎儿的器官发育。
来源 | 羊城派
责编 | 冯小静 实习生 王桂梅
