作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）
有时候会听到男士抱怨：“我老婆怀孕以后简直像是变了一个人一样，莫名其妙地生气，还很容易哭…..”很多孕妈妈也会说，“我也不知道为什么，怀孕以后会控制不住自己的情绪，会发脾气，而且还特别多愁善感……”
孕期情绪波动在很多孕妇身上都存在，甚至有的孕妇还患上了产前抑郁，那么，这些到底是怎么回事呢？
怀孕期间发生变化的激素有哪些？会导致哪些变化？
怀孕是个特殊的时期，女性身体各个器官都会发生或多或少的适应性变化。其中最主要的激素变化有：
1. 雌激素：
是一种甾体类激素，妊娠早期由卵巢黄体产生，妊娠10周后主要由胎儿-胎盘单位合成。在妊娠末期，雌三醇水平为非妊娠妇女的1000倍，雌二醇及雌酮值为非妊娠妇女的100倍。
孕早期，雌激素升高能够保证子宫接受受精卵并使其在子宫壁上着床。除此以外，雌激素还会刺激乳房发育、变大，阴道分泌物增多等，而且增多的雌激素会作用于女性大脑导致女性情绪改变：如多愁善感、易怒、抑郁等；
2.孕激素：
怀孕后，卵巢会产生更多的孕激素，使子宫内膜保持一定的厚度，准备接受受精卵着床。
但是，孕期增多的孕激素也会使得女性血管扩张而导致燥热，还会影响女性胃肠道平滑肌功能，引起腹胀、消化不良以及便秘。此外，孕激素和雌激素都被认为是导致孕期情绪波动的主要原因。
3.人绒毛膜促性腺激素：
是一种由α、β亚基组成的糖蛋白激素，在受精卵着床后1日便可自母体血清中测出，妊娠8-10周达到高峰，以后迅速下降，产后2周左右消失。
HCG对维持妊娠有着重要的作用，可以保护胎儿免受母体免疫系统攻击等，但是高HCG水平容易导致孕妇恶心、呕吐等消化道症状。
4.人胎盘生乳素：
有称泌乳素，是一种单链多肽激素，是由胎盘产生的，随着妊娠进展其分泌量持续增加，至妊娠39-40周达高峰并维持至分娩，产后迅速下降，它能促进乳房增大，乳腺导管增粗等相应的变化，为日后泌乳做准备。也能促进胰岛素生成，抑制母体对胎儿的排斥等。
4.甲状腺激素：
妊娠期间，甲状腺呈现重度增大，促甲状腺素在妊娠早期短暂性降低，至妊娠早期末回升至孕前水平，之后保持稳定，妊娠期间甲状腺素对维持胎儿正常生长非常重要。
5.肾上腺皮质激素：
妊娠期间肾上腺皮质激素分泌增加，有的孕妇甚至表现为轻度肾上腺功能亢进的表现，如阴毛、腋毛增多等。
6.松弛素：
是一种多肽类激素，怀孕期间，尤其是孕晚期，体内松弛素会增多，有利于胎儿生长及分娩，但是松弛素也容易导致孕妇腰部、背部、骨盆疼痛。
7.催产素：
孕晚期尤其是分娩时，催产素分娩增多，有利于分娩，而且还一定程度上减轻女性的压力和痛苦，分娩后能够促进泌乳。
怀孕期间多愁善感都是激素导致的吗？
的确，怀孕期间雌孕激素的变化容易导致孕妇情绪波动，有的孕妇多愁善感，有的孕妇易怒，也有的孕妇抑郁。
但是，激素波动导致的情绪变化是有限的，并非所有孕期情绪变化都是激素惹的祸，很多都是激素波动+外界环境共同作用导致的。
怀孕期间身体的不适（疲乏、行动不便）、恶心呕吐等早孕反应、担心胎儿性别不理想、对胎儿安危的担忧、经济的压力、家庭的人际关系以及对将来育儿的担心等等都可能导致孕妇精神压力增大。
若不及时调节或者释放，这些情绪则会产生积累和放大效应，甚至有的孕妇会出现精神问题。
该怎么应对这种变化导致的问题？
怀孕期间激素变化导致的情绪波动可以通过外部环境调节来缓解，孕妇一定要保持乐观的心理，不要给自己太重的心理负担，遇到问题一定要及时说出来，和家人、朋友共同面对、解决。
做为家属，我们也应该更加理解、更加关心孕妇，帮助其应对这个特殊时期。
除了情绪波动外，若孕妇出现恶心、呕吐等早孕反应，可以通过少吃多餐、清淡饮食等方法缓解，若孕妇出现腰酸、背痛、水肿等症状，可以通过孕妇枕、适当按摩、避免久坐、抬高下肢等方法缓解。
当然，无论何时出现问题，如果自己无法调节，一定要及时就医，寻求专业指导和帮助。
参考资料：
妇产科学 第九版 谢幸 孔北华 段涛主编
图片来源：图虫创意
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