流感和普通感冒该如何区分?小儿用药需要注意什么?

作者:胃肠肝胆科曾医生 12-01阅读:5546次

普通感冒的症状主要有:

1、感冒的潜伏期为1~4天,典型症状持续3日左右,鼻塞症状可持续7日。

2、早期有咽部不适,干燥和嗓子痛,继之出现喷嚏,流涕,鼻塞,咳嗽。鼻、咽、喉明显充血,水肿,颌下淋巴结肿大,压痛。

3、可有一些全身症状,如头痛,头晕,肌肉酸痛,肩背部酸胀,身体懒倦,腹胀,腹痛,腹泻等。一般不发热或低热。

流行感冒的主要症状有

1、起病急骤,畏寒,发热,体温在数小时至24小时内升达高峰,39~40℃甚至更高。伴头痛,全身酸痛,乏力,食欲减退,甚至恶心,呕吐,腹泻,呼吸道症状较轻。可有鼻塞,流涕,喷嚏,咽干,咽痛,干咳。

2、颜面潮红,眼结膜充血,咽部充血,软腭上有滤泡。

3、发热持续3~5日。体温可恢复正常,逐渐康复。如体温持续高热超过5日不退,原有症状加重,出现呼吸困难,发绀,咳血,则有可能合并细菌感染,并发展为咽喉炎,扁桃体炎,鼻旁窦炎,肺炎,气管炎等。这些合并症的发病率比普通感冒高的多,甚至可导致少数病人死亡。

如已被病毒侵入应注意休息,多饮水,进食易消化食物,补充营养,保持口腔,鼻腔清洁。为减少发热,头痛,鼻塞等症状所带来的不适,可选用药物治疗。

小儿用药需要注意

新生儿期用药剂量不能单纯用成人剂量机械的折算。否则可能导致药物过量而引起毒性反应,也可能因药量不足而影响疗效。

1、给药途径的影响

应注意的是新生儿体表面积相对较大,皮肤角化层薄,药物透皮吸收快而多。当外敷某些药品时有产生中毒的可能,如硼酸,六氯酚,聚维酮和水杨酸等。

2、药物分布的影响

新生儿总体液量占体重的80%(成人为60%),相对于成人较高,因此药物的分布容积较大。此外,新生儿体内药物血浆蛋白结合率较低也对药物作用有一定的影响。应注意的是氯丙嗪,维生素k₁,维生素k₃,呋喃坦啶,新生霉素,磺胺类药物等与胆红素竞争血浆蛋白结合,促使黄疸病儿血中游离胆红素增多,致使血中游离胆红素侵入脑组织造成核黄疸。

3、药物消除的影响

新生儿的酶系统尚不成熟和完备。某些药物代谢酶分泌量少,且活性不足,使药物代谢减慢。如新生儿应用氯霉素后,由于代谢速度慢,血中游离的氯霉素增多,造成氯霉素中毒,使新生儿皮肤呈灰色,引起灰婴综合征。所以新生儿用药时要考虑到肝药物代谢酶的成熟情况,一般出生两周后肝脏处理药物的能力才接近成人水平。

小儿一般情况下尽量避免使用可的松,强的松等肾上腺皮质激素类药物。雄激素的长期应用常使骨骼闭合过早,影响小儿生长和发育。骨和牙齿发育易受药物影响。如四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄,八岁以下儿童禁用四环素类抗生素。

总而言之,小儿处于生长发育的重要阶段,许多脏器,神经系统功能发育尚未完全,对许多药物较为敏感。吸收率高,排泄功能差。用药必须谨慎。