引言：近日，一名刚出生7天的小宝宝因重度新生儿黄疸被送往医院救治，因病情严重，医院当即实施新生儿换血术，短短2小时换血量达650ml，相当于将宝宝全身的血液换了2遍。
新生儿黄疸总是让父母担惊受怕，但又无计可施，看着小宝宝越发泛黄，父母也是跟着揪心不已。一般情况下，黄疸会慢慢消失，但有些黄疸宝宝则需要蓝光照降黄疸，但也有些宝宝就是蓝光也没有效果了。
湖南中医药大学第一附属医院近日就收治了一名小宝宝，出生3天后，皮肤就开始发黄，到第七天，越发黄得厉害，且不吃奶，发烧烦躁，于是家人赶紧将孩子送医院治疗。
经医师检查后，发现孩子胆红素明显升高，还有重度贫血的症状，确诊是蚕豆病，而蚕豆病患儿若找蓝光降黄疸，效果是难以达到预期目标的，但若不快速降黄疸，则随时会出现胆红素脑病，进而导致听力障碍、四肢抽动甚至脑瘫，严重将危及生命。
情况紧急，经过医师会诊，决定实施新生儿换血术。医护人员迅速准备，为患儿开启了动静脉双管同步换血术，短短两个小时小小的新生儿换血量就达650ml，这相当于把患儿的全身血液换了2遍。
经过治疗，当晚患儿黄疸明显减轻，病情得以稳定下来，也可以吃奶了，经过后续巩固治疗，孩子终于可以康复出院。
医师介绍，医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。
而新生儿黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸黄疸一般在生后2-3天开始出现；
黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻；
足月出生的新生儿，黄疸一般在出生后2周消退，早产儿一般在出生后3-4周消退；
黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸期孩子身体一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便颜色正常，生长发育正常。
病理性黄疸黄疸出现时间过早，出生后24小时内出现；
黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退后又出现，或黄疸在高峰期后渐退而又进行性加重；
黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄；
检查胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl；
除黄疸外，孩子还伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等。
医师提醒，新生儿生理性黄疸只需要密切关注即可，而若出现病理性黄疸特征，则要及时去医院治疗，危重黄疸患儿一般采取新生儿换血术能提高抢救成功率，但换血术也难以治疗已经发生的脑损伤。因此，早期识别是关键，早期干预尤为重要。
通讯员：湖南中医药大学第一附属医院 陈双、周芳
