“怎么办？刚刚产检结果出来了，医生说我葡萄糖耐量超标。我要是真的得了糖尿病可怎么办呀，对宝宝会有多大的影响？”
20年的闺蜜老铁，平素奶茶当水喝，微胖界甜心小美女一枚。
新婚燕尔，好“孕”连连，一大家子乐开了花。
老公体贴入微，照顾得更是万分小心，好吃好喝伺候着，不让多走一步。
婆婆怕她觉得无聊，每日召集邻里到家里来陪着新媳妇打麻将。
忽闻如此“噩耗”，也难怪会慌了神。
什么是妊娠糖尿病？妊娠糖尿病是指怀孕前没有糖尿病，怀孕期间由于激素改变产生胰岛素抵抗或胰岛素需求增大，导致血糖升高，出现糖尿病。
大部分可以通过改变生活方式来控制。
什么是糖尿病合并妊娠？糖尿病合并妊娠是指在怀孕前就有糖尿病或怀孕后才发现，其诊断标准与普通糖尿病患者完全相同。
即空腹血糖≥7.0mmol/L或服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L。
若患者有“三多一少”糖尿病症状，只要一次血糖达标即可。
若患者没有“三多一少”糖尿病症状，则需两次血糖同时达标。
有些孕妇妊娠前从未化验过血糖，但在妊娠后的首次产前检查中，只要血糖升高达到以上标准，也应诊断为孕前糖尿病。
尽管其高血糖是在怀孕以后才发现的。
孕期血糖过高有哪些危害？
妊娠糖尿病筛查时间为24至28周之间，血糖一般也不太高，在妊娠产检的糖耐量试验中进行空腹和餐后血糖检测。
空腹血糖≥5.8mmol/L，餐后1小时血糖≥10mmol/L，餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。
当测量值两次及两次以上满足以上条件，即可诊断为妊娠糖尿病。
孕期血糖过高会影响胎儿发育，导致胎儿巨大。
在宫内容易缺氧，自然分娩困难，甚至造成新生儿低血糖症状，产后患2型糖尿病的机会增加。
妊娠合并糖尿病，还易增加孕妇其他孕期并发症的发生率。
要定期检测尿常规，血压及血常规情况，引起足够的重视。
如何避免孕期高血糖？糖尿病妇女在备孕时应停用一切口服降糖药，改用胰岛素治疗，并在孕前把血糖控制在正常水平。
同时，还要围绕糖尿病并发症进行全面筛查，包括血压、心电图、眼底、肾功能等等。
最后由专科医师根据检查结果评估是否适合怀孕。
如果血糖控制不好，其不良影响将贯穿于整个围产期。
例如，孕前高血糖可导致不孕；孕早期高血糖可显著增加流产、胎儿畸形的发生风险。
妊娠中、晚期高血糖可使巨大儿，早产、剖腹产率显著增加。
需要终身用药治疗，其血糖控制贯穿于孕前、孕期及产后的全过程。
如果只有葡萄糖耐量高，而空腹血糖正常，建议保持良好的心情，避免情绪波动，增加运动量，控制饮食。
少量多餐，以粗杂粮为主，每日吃主食200-300g，多吃新鲜蔬菜和适量水果。
吃富含蛋白质，维生素高的食物，通过调整饮食来控制血糖的数值。
若效果不明显，就必须到正规医院专科治疗，通过胰岛素来控制。
尤其是高龄产妇，要注意监测血糖，及早的发现血糖，做好孕期保健，以确保胎儿的正常发育与生产安全。
（编辑Max。图片来源网络，仅供参考）
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 王莎
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