前两天看到一个新闻：宝宝身上的痣变大，父母没在意，结果癌变了！
小洋洋（化名）出生后，身上就有一个痣，爸爸妈妈认为，很多孩子出生都会有胎记，没当回事。过了几个月，妈妈发现宝宝身上这个奇怪的痣竟然长大了，就决定带孩子去医院，看看能否用激光打掉。
结果悲剧了。经过医生的检查确诊，孩子竟然是得了皮肤癌，夫妻俩也没想到，一颗不起眼的痣，竟然是皮肤癌。通过切除手术等治疗方法，痣已被切除，但医生说，还不能排除淋巴转移的可能，需进一步检查。
不少妈妈都发现过宝宝身上的痣或斑：
有红色的、青色的或棕色的；
有凸出于皮肤表面的，也有不凸出的；
有迅速扩大或缓慢增长的，也有慢慢淡化的……
今天我们就来说说：
☞ 宝宝身上发现哪些痣或斑，需要注意，及时排查，防止恶变；
☞ 哪些痣或斑相对安全，不必太过忧虑；
☞ 发现宝宝身上的痣或斑出现哪种变化，需要提高警惕……
由于文章中会呈现出各种斑和痣的图片，可能会带来不适，还请谅解。
宝宝身上有这6种斑
父母一定要警惕
或生长迅速，或有癌变可能
1.咖啡牛奶斑
“咖啡牛奶斑”因颜色像是咖啡里加了牛奶而得名。呈淡褐色、棕褐色或暗褐色，色泽可自淡棕至深棕色不等。大小不一，圆形、椭圆形或形状不规则，境界清楚，表面光滑。
可在出生时或出生之后出现，并在整个儿童时期中数量增加，大部分发生在5岁以前的婴幼儿。多见于躯干部，也可出现在身体的任何部位，不会自行消退。
大部分牛奶咖啡斑是由于表皮先天性色素增多所致，但也有少数咖啡斑与神经纤维瘤有关，而且有遗传倾向。
如果宝宝身上有多于6处以上的咖啡斑，且直径大于0.5厘米的情况下，务必要引起重视，可能与神经纤维瘤有关（神经纤维瘤，随着不断长大、增殖，影响全身组织，引起明显的畸形，最后发生心理损害、听力损失、突眼症、视力减退等）。
很大面积的咖啡牛奶斑，可能与色素性毛表皮痣有关，需要注意斑块表面是否丛生过多毛发。
如果宝宝有咖啡斑，同时合并多发雀斑样小点，则神经纤维瘤病或者Legius综合征的可能性较大。
咖啡牛奶斑一般边缘比较规则，如果边缘出现类似海岸线一样不规则的外观，或者以身体中线为界分布的话，需要警惕奥尔布赖特综合征。
咖啡牛奶斑一般情况下不会影响孩子的健康，但如果出现上面说的需要警惕的这4种情况出现，就要及时就医排查并治疗了。
2.海绵状血管瘤
多发生在皮下，如眼睛、咽喉、嘴唇、或一些脏器。海绵状血管瘤是单个隆起的肿块，呈青紫色，质地柔软，有弹性，可以按压成瘪塌，但是按压后可以恢复原状。
这种血管瘤生长迅速，一般不会自然消退，建议手术治疗，尤其是颜面部的血管瘤应早期手术，手术创面小，不会影响以后的面容。
3.黑色素痣
黑色素痣是由黑色素细胞巢状排列形成的皮肤良性肿物，颜色多为棕黄色、棕色或黑色，形状可呈扁平、突起、疣状或颗粒状等。
普通痣直径一般小于5毫米，后天性黑痣多在宝宝6个月以后才出现，边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，两半是对称的，良性居多，不必太过担心。
边缘不整齐，有锯齿状改变，两半不对称，而且表面粗糙伴有脱屑，有时还有渗液或渗血，伴有痒感、按压疼痛，或已经出现溃疡性病变。
黑色素痣上掺杂粉红色、白色、蓝黑色的，需要警惕。其中，白色提示肿瘤有自行性退变，蓝黑色或灰色则提示有结节型恶性黑色素瘤的可能，蓝色则最为危险。
直径大于5毫米的黑色素痣，比较危险。
先天性的黑色素痣要小心，癌变的风险较大。
出现以上这4种情况的黑色素痣，最好及早就医，以防恶变。
4.太田痣
太田痣，其本质是真皮层黑色素增多的疾病，婴儿太田痣的形成是在出生时就有的皮肤损害。
太田痣常发生于前额、眼周、颊部及颧区，有的黑色素细胞同时还分布于结膜、角膜及视网膜上。可表现为淡棕色到深蓝色，同一病灶的不同部位可以具有不同颜色，女性多发于男性。
警惕！
太田痣不会自行消失，会随着宝宝长大面积加大，颜色加深，因为好发于面部，严重影响了面容，所以建议及早治疗。
5.白色胎记
白色胎记也属于痣的一种，有的是宝宝出生后不久慢慢长出来的，有的是宝宝出生时就有的。这种白色胎记在医学上叫做“脱色素性母斑”，多见于胸、腹、背部及下肢的前外侧，主要形成原因是部分肌肤没有黑色素覆盖导致的。
这种白色胎记形状各异，不痛不痒，通常是不会慢慢淡化的。白色胎记的出现概率比较低，正常情况下是不会影响宝宝健康的。但也有个别情况，需要格外注意：
警惕！
如果身上有白色胎记的孩子，偶尔出现抽搐的情况，就应该引起重视了，可能是先天性癫痫病的征兆，需要及时就医。
如果孩子的身上大面积存在白色胎记，也需要及早带孩子就医，确认病因或采取激光治疗。
6.白癜风
婴幼儿白癜风是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一影响美容的常见皮肤病，易诊断，治疗难。医学上通常把这种病变叫“色素脱失”。婴儿发病最早为出生时，10岁以前发病者，约占白癜风患病总人数15%，患儿女性明显多于男性。
婴幼儿白癜风好发于头颈部、双下肢、躯干部等处，与遗传、农业污染、阳光暴晒等因素相关。
由于患有白癜风的婴儿对紫外线的反抗力弱，所以婴儿白癜风会导致婴儿患有皮肤癌。
当婴儿白癜风发展为大面积白癜风时，就会导致排汗不畅，皮肤细胞代谢紊乱，从而引发其他皮肤病。
白癜风会对孩子的心理产生巨大的负面影响，重者会影响婴儿的性格，会形成自闭。
婴儿白癜风病发后，如果长期不治疗，白斑面积会扩大，严重者会蔓延全身，还可能会产生其他的并发症。比如：甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮等并发症。
宝宝身上出现这4种斑
不用太担心
多数情况会自行消失
1.蒙古斑
蒙古斑是一种非常常见的胎记，大约80%的人出生时就有。它们多为淡蓝色，也可能是蓝灰色、蓝黑色。
这种胎记看上去像是一片淤青，形状不规则，面积或大或小，表面很平滑，摸起来跟正常皮肤一样。可能发生在身体的各部位，宝宝的屁股、腰部、背部最为多见。
绝大多数在3-5年内消失，到青春期后还不消失极为少见，一般不需要治疗。
2.草莓状毛细血管瘤
血管瘤几乎为小儿特有的、最常见的一种先天性皮肤血管良性病变，也是新生儿期常见的一种特殊皮肤病，多因局部血管壁发育不良，导致毛细血管扩张，扩张的毛细血管相互融合形成先天性皮肤血管良性病变。
呈草莓色，凸出于皮肤表面，形状不规则，可在身体任何部位出现。孩子出生时没有表现，数周后皮肤出现小红点，很快扩大形成圆形或椭圆形的团块，颜色鲜红或紫红，质地柔软，用手指按压后会逐渐恢复原状，界限清楚。
孩子2-6个月时生长最快
2厘米-4厘米直径大小
一般在2-3岁消退、5-6岁消失
不需要治疗
警惕！如果局部感染或溃疡，就需要去尽快去医院治疗了，比如敷药或手术去除。
3.鲜红斑痣
鲜红斑痣常在宝宝出生时或生后不久就可出现，好发于前额、鼻梁、颈后、后枕部头皮和两眉之间等部位。表现为—个或数个境界清楚的淡紫红色、淡紫色和红色的斑块；大小不等，不高出皮肤，压之易褪色。
通常会在宝宝3岁左右自行消失，孩子不会有任何不适，也不会对孩子的生长发育有不良影响，在宝宝哭闹、用力或洗澡遇热时，颜色会加深。是良性的，无需治疗。
虫斑（白色糠疹）
之前有妈妈在微信后台留言：
我的孩子2岁半了，最近我发现他右侧脸颊上有一块黄豆大小的白斑，家里老人说是虫斑，肚子里有虫了，让吃点打虫的药。我不敢确定，不知道是不是因为孩子肚子里长了虫子，不敢乱给孩子吃药。
确实有些老人，甚至一些医生认为有可能是肠道寄生虫引起，但目前病因并不清楚。
所谓的虫斑，其实就是医学上称的“白色糠疹”，又称“单纯糠疹”，是儿童和青少年常见的一种慢性皮炎。主要表现为面部出现色素减退的圆形或椭圆形的白色斑块，有的还可能见少许的白色鳞屑。
这个病多发生在春天，一般到夏秋季会慢慢消退，多见于营养不良、维生素缺乏或常处于强烈阳光照射下的孩子。孩子一般不会感到不适，或仅感到轻微瘙痒，是可以自愈的。
虽然说这是可以自愈的皮肤问题，但是日常也需要格外注意：
避免阳光直射，外出最好戴宽边遮阳帽；
如果孩子感到瘙痒严重，就要去看医生了，或遵医嘱外用弱效的糖皮质激素软膏，比如醋酸氢化可的松或醋酸地塞米松，也可口服维生素B辅助治疗。总之，一定要遵医嘱用药。
2岁以上，有肠道寄生虫的宝宝，可以进行驱虫治疗。但一般现在生活条件都好了，感染肠道寄生虫的孩子已经很少了，如果怀疑肚里有虫，也可以去医院检查一下。
