本文作者：蔡逸轩医生
产妇：“大夫，我受不了了，给我剖了吧！”
医生：“您没有剖宫产指证，加油！努把力孩子就出来了”这是医院产房中最常听到的对话，助产师面对一屋的准妈妈，说得最多的也是“坚持，再坚持一下！”。很多孕妈妈们对于选择何种分娩方式，存在困惑：什么样的准妈妈适合自然分娩，也就是我们所说的顺产？
什么样的准妈妈适合手术分娩，也就是剖宫产吗？
自然分娩
分娩触发机制非常复杂，分娩动因学说众多，分娩的整个过程也是非常复杂的过程，自然分娩整个过程分为三个产程：第一产程又称为宫颈扩张期指临产开始直至宫口完全扩张即开全为止，初产妇需11-12小时，经产妇需6-8小时。第二产程为胎儿娩出期指从宫口开全到胎儿娩出到全过程，初产妇需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成。第三产程又称胎盘娩出期指从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，需5-15分钟。在整个分娩过程中，孕妇最难熬也是最容易出现情绪问题的是第一产程，在这个过程中，孕妇应保持心情愉悦，鼓励少量多次进食，吃高热量易消化的食物，注意摄入足够水分，以维持体力，鼓励孕妇每2-4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降，孕妇在这个过程中要自己数好胎动及宫缩的次数，有助于医生及助产士判断产程进展情况。准妈妈及准爸爸所关注的分娩镇痛（也就是无痛分娩）也是在第二产程中进行的，分娩疼痛主要来自子宫收缩、宫颈扩张、盆底组织受压、阴道扩张、会阴伸展等。分娩镇痛一般是硬膜外给药，也就是将镇痛药打到孕妇腰椎里，优点是镇痛效果确切、母婴耐受良好，一般产妇进入临产至第二产程均可用药。现在全国鼓励分娩镇痛，大多数医院都有开展，分娩镇痛真的是孕妇产程中的福音，大多数准妈妈在使用完分娩镇痛后都明显的疼痛缓解，但是有些孕妇是不适合打分娩镇痛的，比如合并血液疾病、神经系统疾病等等。第二产程也就是胎儿娩出的过程，通常没有那么久，也是准妈妈迎接小宝宝之前最后的阶段，这个过程时间的缩短主要靠孕妇的宫缩情况及孕妇的腹压情况（也就是孕妇会不会使劲），一般产房的助产士都会教孕妇怎么增加腹压，怎么使劲，以缩短产程，让孕妇减轻痛苦，尽早迎接小宝宝。胎盘娩出的过程同样也很重要，一般孕妇它胎盘都会在胎儿娩出后很快自然剥离并排出，但少数孕妇会有胎盘娩出困难或者胎盘胎膜残留的情况，如果不及时取出，会有产后出血及感染的风险，非常危险。顺产对于妈妈和宝宝都有很多好处：对于妈妈来说自然分娩创伤小、出血少、产后恢复快等优点，并且住院时间及费用都比手术分娩要少。对于宝宝来说，胎儿头经过产道的挤压可以将口鼻、呼吸道和肺内的粘液挤出，有利于宝宝呼吸道顺畅等等。
手术分娩
手术分娩是指不适合顺产的准妈妈为了终止妊娠采取的分娩方式，一般来说，准妈妈在到了足月（37周）时，大夫会评估孕妇是否适合经阴道自然分娩。评估内容包括：胎儿大小、胎位情况、孕妇骨盆测量情况以及孕妇有无合并其他自然分娩禁忌症等等。有些情况下，孕妇是不适合或者无法自然分娩的，主要有以下几种情况：臀位或者横位；产程过程中出现异常；胎盘早剥；胎儿窘迫；巨大胎儿；漏斗骨盆；有严重会合并症等等。手术切口一般取在子宫下段，在孕妇腹部为横切口，具有美观、不易裂开等好处。手术前一般需要禁食水12小时（急诊剖宫产除外），以免引起麻醉后呕吐误吸；手术当天孕妇应保持愉悦心情，护士会对孕妇进行备皮、导尿等术前准备；手术后一般3天可以出院，术后应及早下床活动，会对胃肠功能恢复，防止血栓形成都有好处，术后一般会常规输液预防感染，也会用促进宫缩的药物预防出血等。手术分娩相对顺产来说恢复会慢很多，术后切口感染、持续腹痛等并发症也会发生，但是手术分娩的过程相对自然分娩来说时间较短，孕妇不会太痛苦。以上就是分娩方式的大概介绍啦，在这里还是想告诉各位准妈妈，动产后能自然分娩尽量选择自然分娩，相比手术好处会大很多。
