中医认为，肾为先天之本，五脏六腑之根，主骨生髓通脑，是人体生长、发育、生殖的重要器官，同时也是脏腑发挥各种功能及使命活动之根本。

因此小儿的机体和生理功能都没有达到成熟和完备的程度，易生肾病。而常见的小儿肾病有急性肾炎和肾病综合征。那么小儿肾病究竟是怎么回事?应该如何预防呢?下面就由黄清明主任来为我们一一解答!

Q1：从中医的角度看，导致小儿肾病的因素有哪些呢?

黄清明：小儿肾病可分为内因和外因。肺脾肾三脏相关，肺主通调，脾主运化，肾主水，肺脾肾三脏失调，加上刚好有风邪湿热外感入侵，从而导致急性肾炎，此为内因;外因则是通过内因引起变化，即是虚损肺脾肾三脏，导致水液不能储留，出现水肿。

Q2：我家小孩8岁了，会容易发生小儿急性肾炎吗?

黄清明：小儿急性肾炎一般是学龄儿童比较常见，高峰年龄段是8-12岁。这是因为学龄前儿童一般会受到幼儿园老师及家长的看护，照顾得很好，但是一到学龄，孩子就会到处跑，感冒、受伤等机会增多，小儿急性肾炎发生的几率也会增加。

Q3：家长怎么观察儿童可以及早发现肾病综合征和急性肾炎呢?

黄清明：家长一定要学会早期发现孩子可能会患上肾病的征兆，及早治疗。可从两个方面入手，第一是肿，急性肾炎一般会出颜面肿或者眼睛肿，肾病综合征是下肢肿，两种肾病“肿”的情况是不一样的;第二个是观察尿，急性肾炎的尿为血尿，多是茶色的，肾病综合征的尿含有蛋白的，呈泡泡状。

Q4 ：夏天到了，患有肾病综合征的小孩可以去游泳吗?

黄清明：为了避免或减少感染的发生次数，根据身体的耐受情况，肾病患者适当参加体育活动，以增强抗病力是可以的，但尽量少去像游泳池这类公共场所，避免发生感染。

Q5：小孩夏季总爱喝很多冷饮，据说这样容易伤肾?

黄清明：现代人爱贪图享受，自控能力差，特别是小孩子，经常喝冷饮容易伤及肾脏。日常伤肾的行为还有很多，主要有以下三点：第一、淋雨不防湿，引邪入肺，造成感冒;第二、熬夜，容易造成肝肾阴虚;第三、饮食不节，如吃煎炸之物，容易伤阴上火，如贪寒凉之物，容易伤脾阳。

Q6：小儿肾病综合征应该怎么治疗呢?听说中医治疗比较好?

黄清明：小儿肾病综合征现在是以西医激素治疗为主，但是激素治疗有缺点，而它的缺点却是中医治疗的优势。西医治疗大量使用激素会产生副作用，比如大便硬结，兴奋过度等症状，而中医则通过滋阴，清热利湿等方面入手治疗，正可以减轻激素治疗的副作用，且用中药辅助治疗比单纯用激素治疗的复发几率会低。

Q7：小儿急性肾炎要治疗多长时间才会好呢?

黄清明：小儿急性肾炎其实可以自行缓解的，因为细菌感染后因免疫反应产生了抗原抗体消灭了细菌。一般小儿肾炎急性期是治疗一个月后水肿消退，半年之内血尿消失。在这个过程中，中医还需通过阴阳气血分析后，运用清热利湿的原则对患者进行调理，避免演变成慢性肾炎。

Q8：我小孩得了小儿肾病综合征，饮食上应该怎么吃?

黄清明：小儿肾病综合征内因是肺脾肾三脏先天虚损，外因是感冒、风邪和湿热。在应用糖皮质激素的过程中，大剂量激素期间，形成热性体质，随着激素的逐渐减量，就形成寒热夹杂体质。在小儿肾病综合征全程都要避免的食物包括虾、蟹、黄鱼、带鱼等海鲜，因为容易诱发内风;荔枝、龙眼、榴莲等容易加重湿热。热性体质需避免食用“上火”的食物，如鸡、牛肉、羊肉和的煎烊烘烤食品，寒热夹杂体质，除避免食用“上火”食物，还要同时避免寒性食物，如火龙果、猕猴桃、苦瓜、绿豆等。

Q9：广东人喜欢煲汤，有没有什么食膳方可以缓解肾脏问题?

黄清明：肾虚可分为肾阴虚，肾阳虚。肾阳虚表现为脚冷、夜尿多、尿清，脸色黄白等症状，肾阳不足者，可以用核桃、巴戟、肉桂等煲汤。肾阴虚则表现为五心烦热、房事不节、盗汗、口干、两目干涩等症，肾阴虚者可以用枸杞子、熟地、龟板等滋肾阴。阴阳两虚者则可以用花旗参、核桃、枸杞等煲汤。

Q10：预防小儿急性肾炎，平时应该怎么做?

黄清明：小儿急性肾炎起病急，发病率较高，平时可从这4点入手预防：

1、平时要注意皮肤卫生，勤换衣、勤洗澡，尤其是在夏季，要防止蚊虫叮咬及皮肤感染。

2、注意气候变化，及时给小儿增减衣服，避免感受外邪。

3、小儿要适当锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。

4、对于反复发作扁桃炎、急性咽炎等患儿应及早给予有效治疗，以减少肾炎发病的机会。

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