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相信不少宝妈都知道，母乳宝宝应该在出生半个月就开始补维生素D了，混合喂养或者奶粉宝宝要根据奶粉中维生素D的含量判断。
但是有妈妈问：
“宝宝该补维生素D了，但是去药店里看都是维生素AD，之前看网上说维生素A过量了可能导致中毒，而且国外都是不补充维生素A的，那还能吃AD不？”
这个问题小宝有必要要讲一下。
首先，维生素A真的没必要补吗？
在一些谣言里面说：
WHO（世界卫生组织）“强烈建议”不补充维生素A，对于国内补充维生素A的医嘱都是违背WHO精神的。
那么WHO真的不建议补吗？WHO到底有没有这个“强烈建议”呢？
2011年WHO的指南中，“不建议新生儿、1-5月龄婴儿补充维生素A，”，但前提是“维生素A缺乏不构成公共卫生问题”的国家（下面深灰色的部分）。
然而，我国并没有和欧美日韩澳一样，成为“维生素A缺乏不是公共卫生问题”的国家。
而且，1999年-2000年对14个省28个县的调查结果显示，我国为维生素A缺乏中度流行地区。
WHO也在 《6-59月龄婴儿和儿童补充维生素A》的报告里说了：“在维生素A缺乏已构成公共卫生问题的地区，建议将6-59月龄婴儿和儿童补充维生素A作为一项公共卫生干预措施，以降低儿童的发病和死亡（强烈建议）。”
这就是为什么国外不补维生素A，但是我们要补！
维生素A、D该补多少？
这里需要提到两个概念：
RNI（推荐摄入量）：摄入量不应低于这个水平
UL（可耐受最高摄入量）：这个剂量非常安全，不超过这个剂量不会中毒，但是超过了也未必会中毒。
表：中国婴幼儿膳食脂溶性维生素参考摄入量（单位：转换为国际单位IU）
注意，来自膳食维生素A原类胡萝卜素的剂量不计算在表中，因其毒性很低。
补多少会中毒？
排除剂量谈毒性都是耍流氓，维生素A、D吃多了的确会中毒，但是一般人吃不到那么多。
由于UL只是描述一个比较安全的量，超过了也很可能不会中毒，那么要多大剂量才会中毒呢？我们来看《儿科学》中的关于此方面的描述：
中毒剂量
维生素A
急性中毒：一次剂量大于30万单位
慢性中毒：5-10万单位/日，连续服用6个月以上。
维生素D
每日服用2-5万IU，连续数周或数月
那么吃维生素AD会中毒吗？
以最常见的AD补充剂伊可新为例，每粒含维生素A 1500IU，维生素D500IU，对比上面的表格，都满足了推荐摄入量（RNI），并且也低于UL（可耐受最高摄入量）
至于吃多少会中毒，《儿科学》也给出了答案：
中毒剂量
相当于伊可新（绿）的量
维生素A
急性中毒：一次剂量大于30万单位
慢性中毒：5-10万单位/日，连续服用6个月以上。
急性中毒：一次服200粒
慢性中毒：每天33-66粒连服6个月
维生素D
每日服用2-5万IU，连续数周或数月
每天40-100粒，连服数周或数月
小宝相信不会有家长闲着无聊，给亲生孩子随便喂200粒伊可新的，除非被孩子拿去当零食吃了！（家长也要看好你的药瓶子）
所以，像伊可新这样的维生素AD，完全可以放心给孩子吃。
不过，还有一种情况要注意：
市面上的“鱼油”买前请三思！
鱼油含有EPA和DHA等成分，一些商家便以此为卖点，吸引宝妈们购买。
可是，购买前一定要瞅准含量：
比如下面这款鱼油，商家建议1岁前每天吃 2.5毫升，你能看出有什么不妥吗？
这款鱼油每5毫升含维生素D 5ug
而5ug，相当于200单位
商家建议1岁前每天2.5毫升，也就是100单位。
我们上面的表格中提到
1岁前维生素D的推荐量是每天400单位。
所以，如果宝妈用这款鱼油当成维生素D补充剂，宝宝每天只能获取推荐量1/4的维生素D的量，简直实力坑娃。
当然，也有一些鱼油的成分配比是合理的，如果非要用鱼油当作维生素D补充剂，那么下单之前一定要计算好含量（维生素D每天400单位或者10ug），不建议草率购买。
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