小盆友在家发烧了,眼睛紧闭、嘴唇发紫,整个人抽搐起来,怎么摇都摇不醒,还不是有过一次热性惊厥了,赶紧连夜送到医院来。早上脑电图出来后,还没到癫痫的程度,但有转为癫痫的可能。这是为什么呢?
热性惊厥是指:热性惊厥是婴幼儿最常见的惊厥性疾病,发生在婴幼儿期伴有发热的惊厥发作。它并不是“发热”和“惊厥”的简单相加,也不是由颅内感染所引起。除了中枢神经系统感染,还有急性电解质失衡(比如说低血糖等等)所发生的和发热相关的惊厥。
热性惊厥容易与以下情况混淆:
寒颤:高烧时常有哭闹,烧的高全身打寒颤,发紧。
发惊:宝宝发烧时胳膊腿儿抖动,没有明显的节律性,孩子意识清晰,这种情况我们叫发惊。
哪些因素会导致热性惊厥转化为癫痫?
1、复杂型的热性惊厥
2、父母中有癫痫患者
3、孩子发生首次热性惊厥的时候,已经存在明显的神经系统的发育异常(包括发育落后、脑损伤、脑子有器质性结构性的病变)
4、刚发热就出现惊厥发作。从发烧到出现惊厥的时间越短,以后转成癫痫的可能性越高。
癫痫有一部分是由热性惊厥转化而来,但并不全部跟热性惊厥相关。在上述因素里,只具备1项,转成癫痫的概率是10%左右;有2项,最高占20%;3项的话就会占到50%了。
如果宝宝突然发作了,一时判断不了是热性惊厥还是癫痫,但两者的处理办法还是有相同之处的,希望粑粑麻麻能学着这么处理:
1.松开衣服领口,然后把小脑袋转到一侧去,方便口里的分泌物流出来。
2.宝宝抽搐了,不要强行去制止,也不要强行把硬物塞到宝宝口里。如果发作超过5分钟,或者持续发作,或者有外伤等,赶紧打120。
3.也可以让别人帮忙拍摄发作场景,至少记录下来症状和时间,方便医生参考。
4.对于发高烧的孩子必须及时退热,积极寻找发热原因,对症处理;对于已经发生热性惊厥的孩子,一定要带孩子来医院查查脑电波,同时预防复发,防止惊厥持续状态,减少之后癫痫发生的可能性。
5.如果宝宝还不到3岁,体温又超过了39℃,最好马上去医院,不然体温太高了,宝宝很容易热性惊厥的,要是经常反复发作,癫痫指数+1。
温馨提示:家族中尤其是父母有抽搐病史的孩子,都是热性惊厥的高危患者,特别是有过热性惊厥发作史的孩子,一旦发热就有可能再发生抽搐。最根本的预防是要增强孩子的体质,按时预防接种,防病于未然,不感染,就降低了发热的风险。
来源:《母婴视界》会刊