又到了我分享用药实例的时间，今天为大家分析一个患有过敏性鼻炎孩子使用氯雷他定糖浆，结果没有疗效还出现嗜睡的案例。
家有过敏性鼻炎孩子的妈妈请认真阅读，避免孩子因用药不当导致严重不良反应及身体损伤。
上周坐诊咨询门诊时，遇到一位年轻妈妈紧张的问我：“医生，我家孩子有过敏性鼻炎，门诊医生给他开了氯雷他定糖浆，但是我给他用了几天，孩子还是难受，而且还头疼嗜睡，没有精神，是不是药有问题？能不能换个别的什么药？”
我心想：氯雷他定糖浆治疗过敏性鼻炎效果非常好啊，嗜睡、乏力、头痛及胃肠道不适是它的不良反应，但是不会没效果啊！
于是我询问了这位妈妈给孩子具体的药品使用的过程，她说：“我是给我家孩子晚饭后喝氯雷他定糖浆，按照之前医嘱的5ml一次，喝了三天，鼻炎还和之前一样严重。
我就给他多喝了5ml,然后我家孩子就特别嗜睡，平常早上7点醒，今早到9点还是喊困，我就赶紧带他来看医生，想知道是什么原因导致的。”
“您给孩子喝药超量导致了他嗜睡。”我马上知道了不良反应的问题是什么，但是为什么前三天没有疗效呢？
“您给孩子喝药的时候给他喝水了吗？”我再次询问。
“当然喝了，喝的清水，给他顺一下。”妈妈理所当然的回答。
这下原因清楚了：
一、喝药方式不正确，氯雷他定糖浆服用时不能兑水稀释，喝完糖浆后10分钟内最好不要喝水。
因为氯雷他定糖浆是特殊制剂，治疗原理是需要药物覆盖在黏膜表面，形成保护性薄膜，以减轻黏膜炎症反应，阻断刺激，从而达到缓解症状的效果。
二、患儿6岁，重23公斤，5ml一天一次的用量足以满足孩子的治疗需求，增加一倍的剂量导致了嗜睡症状。
我向孩子母亲说明原因，并建议她继续给孩子使用氯雷他定糖浆，每天一次，每次5ml,喝完糖浆后10分钟内不要喝水。三天后再来复查情况。
3天之后回访，孩子不再嗜睡，而且鼻炎也缓解了。
在此再次提醒各位妈妈：儿童时期正处于发育成长关键期，患病用药一定要谨遵医嘱，千万不要随意加减药剂量；另外也要关注正确的用药方式。有用药疑惑或者出现身体不良反应要立即上解药APP咨询药师。
