导读：幕后，平凡。如果不是医院自己的“摄影师”，恐怕很少有人会去拍摄角落里的配奶间。没有抢救室、手术间的生死时速、冰火交接，这里，总是一排排透明的玻璃瓶子，盛着白色的乳液。全年无休，始终恒温。37℃，是温度，也是态度，滋养着嗷嗷待哺的小生命。

问：我自以为对医院挺熟悉的，去过很多一般百姓没有去过的地方，对临床营养这个词也不陌生，但临床营养科除了营养门诊，还有哪些工作，我还真不是特清楚。

答：患者入院以后，营养医生根据他所患的疾病进行食谱编制和计算，开出个体化的饮食治疗单，然后由食堂师傅制作营养餐。还有一些患者需要特殊的营养，包括肠内营养制剂等，也是营养科来负责。

问：儿童医院的营养科和一般医院不太一样是吗？

答：除了一般医院营养科的任务，我们儿童医院，还有一个配奶间，有营养护士专门负责给孩子们24小时定点提供各种各样的奶制品，有普通奶，腹泻的孩子需要用腹泻的奶。

另外，孩子的营养需求跟成人不太一样，不同年龄段的孩子有不同的饮食要求，比方喝奶， 1到2岁的孩子，我们称之为幼儿1，需要这个年龄段的奶；2～4岁的孩子又需要不同的饮食，跟1岁的孩子可能有些差别，我们称为幼儿2。

另外患有跟营养关系比较密切的疾病的孩子，像糖尿病、儿童肾病都需要把饮食中的某些营养素控制好。比如得糖尿病的孩子，临床需要用胰岛素，对饮食控制比较严格。我们就要精确计算孩子一天所需要的营养，比如主食多少，辅食多少，各种各样的菜多少，总热量算出来以后，再精确分配到四餐或者三餐，给孩子配送。

问：营养治疗也要个体化。

答：对，同一个年龄，男孩和女孩也不完全一样，中国营养协会有一个推荐的供给量标准，我们都是按照那个标准来算，然后再结合孩子具体情况，比如胖孩子和瘦孩子需要量也不一样，我们根据标准，结合孩子具体情况进行加减。

问：现在有个词叫“精准医疗”，你们这是精准营养了。

答：确实是。但我们只不过是把食谱制定出来，动动笔、动动嘴就可以了，那么真正的实施工作要落实到厨师身上，他们需要称重烹制，还需要配餐员送餐。

在医院，送餐也不是小事情，每一顿餐是不能送错的，尤其对需要严格控制饮食的孩子，比如说有肾病的孩子，可能需要低盐低钠，给错的话很危险，严重的时候，可能会出医疗事故。

问：回到照片，第一次看到那么多奶瓶儿放在那里，很多家长对医院给孩子喂什么奶很关心。

答：对，我们用的都是进口奶。每个孩子根据不同情况来配置。有的特别小的孩子可能一次只能吃30毫升或者50毫升，稍微大一点的孩子可以吃到150毫升左右，我们根据大夫下的医嘱来配置，然后送到病房，由病房的护士给孩子喂食。

我们医院是爱婴医院，也有母乳库，家长可以送母乳过来，但是有一些特殊情况，比如早产儿，母乳不够，还有一些腹泻、过敏的孩子，他们都吃特别的奶，家里提供不了，都要单独配。

问：我以前以为病房孩子喝的奶是管床护士直接像我们在家一样配置的，现在才知道背后这么复杂。

答：都需要医院统一标准、统一配送，有一套流程来保证给孩子送的奶是安全的，这个温度是必须要达标的，我们管理可以说比家里更严格。

问：标准都含着哪些含义？

答：标准就是包括奶瓶、奶嘴的清洗消毒，消毒的温度、时间，配奶的水都有严格管理，我们有一个锅炉专门烧水，烧完水以后要晾到合适的温度再配奶，因为温度太高的话，奶粉会凝块不利于稀释，太低，也不成。配好奶以后，要及时用贴膜把所有的奶瓶封盖，用专门送奶的保温箱准时送到病房。

每三个小时送一次奶，全天24小时4个人轮流倒班。

问：为什么要选用这种玻璃奶瓶？刷着很辛苦的。

答：因为我们现在用的奶瓶相对来说还是比较安全的，可以耐高温，消毒比较彻底。

一次性奶瓶，如果要高温的话，我们不是特别放心，消毒说实话我们也不是特别放心。我们感觉经过我们自己的手，亲自清洗、消毒完了以后，可以保证卫生安全。

问：一般温度要达到多少？

答：配的时候大概应该40℃左右，送到病房的话基本上应该在三十七八℃的样子，给孩子喂奶时，差不多30℃到35℃之间，不冷也不热。

37℃表面上强调的是物理温度，其实里面包含着母爱。孩子在母体里边是37℃，吃上母乳也是37℃，小病人们那么小就离开妈妈了，在我们这儿，我们也要像妈妈一样，可能比妈妈做得还要认真。