佝偻病俗称“软骨病”，主要是由小儿体内缺乏维生素D导致。佝偻病是婴幼儿时期常见的一种慢性营养缺乏症。主要见于2岁以下婴幼儿，由于生长发育过快，户外活动少，体内维生素D不足，引起钙磷代谢失常，钙盐不能正常沉积在骨骼生长部位而造成骨骼改变。我国北方冬季较长，日照短，佝偻病患病率高于南方。
佝偻病的临床表现
佝偻病活动期分为早期、激期、恢复期、后遗症期。
早期：多见于6个月以内(特别是3个月以内)婴儿。 可有多汗、枕秃、易激惹、夜惊等非特异性神经精神症状。此期常无骨骼病变。血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶 (AKP)正常或稍高，血25-(OH)D降低。
激期：骨骼体征：<6个月婴儿，可见颅骨软化体征 (乒乓感)；>6个月婴儿，可见方颅、手(足)镯、肋串珠、肋软 骨沟、鸡胸、0型腿、x形腿等体征。血钙正常低值或降低， 血磷明显下降，AKP增高。血25-(OH)D、1，25一(0H)2D显 著降低。骨x线片长骨干骺端增宽，临时钙化带消失，呈毛刷状或杯口状，骨骺软骨盘加宽>2 mm。
恢复期：早期或活动期患儿经日光照射或治疗后症状消失，体征逐渐减轻或消失。血钙、血磷、AKP、25-(0H)D、 1，25一(0H)，D逐渐恢复正常。骨x线片长骨干骺端临时钙 化带重现、增宽、密度增加，骨骺软骨盘＜2mm。
后遗症期：多见于3岁以后的儿童，因婴幼儿期严重佝偻病，可遗留不同程度的骨骼畸形。一般无临床症状，血生化检查正常。
佝偻病的病因
1.摄入VD量不足
孩子生长发育所摄入的VD（外源性），大多来自于食物。在通常情况下，食物中的VD含量不能满足小儿生长发育的需要，如果母亲喂养不当，就更容易造成维生素D的缺乏。
2.阳光（紫外线）不足
紫外线照射为孩子获得充足VD3（内源性）的重要途径。充足的室外活动，使得孩子的皮肤暴露在紫外线下，从而获得足够的VD3。而由于存在城市高楼遮挡、空气环境污染等情况，也使得部分家长不愿意待孩子进行户外活动，导致孩子整日闭门不出。
3.生长发育速度过快
由于宝宝生长发育过快，其体内的VD含量不足以供给其生长发育的需要，在这种情况下就使得宝宝患佝偻病几率加大。相对于正常的孩子而言，早产儿、双胞胎、患有疾病的孩子更易患佝偻病。
4.慢性疾病和药物的影响
如果宝宝患有慢性疾病等症状，在服用药物的时候，可能会影响钙、磷的吸收，从而导致佝偻病。
5.食物中钙、磷含量不足或比例不当
母乳中所含的Ca、P比为2：1，宝宝摄入营养更易吸收；而牛奶中因磷含量过高，反而不易被宝宝吸收。所以，采用牛奶喂养的宝宝其患佝偻病的几率较高。
预防护理
1、晒太阳
最好的预防是晒太阳。人体所需维生素D约80%靠自身合成，有人测定，阳光直晒后，每平方厘米皮肤在3h内能合成维生素D18U。在阳光充足的室外，小儿穿衣不戴帽，预防佝偻病所需日光浴的时间为每周需晒2h。春夏季出生的孩子满月后就可抱出户外，秋冬季出生的孩子3个月也可抱出户外，开始每次外出逗留10～15min，以后可适当延长时间，如在室内应开窗。
2.正确喂养
正确喂养对预防也有重要意义，提倡母乳喂养，母乳喂养的婴儿自出生后1周开始每天补充维生素D400U，早产儿每天补充800U。及时添加辅食，断奶后要培养良好的饮食习惯，不挑食、偏食，保证小儿各种营养素的需要。
3.补充维生素D
对早产儿、双胎儿、人工喂养儿，应用维生素D预防仍是重要方法。
