湿疹,是宝宝幼年时期最常遇到的“敌人”!大多发生在宝宝出生~2岁这一阶段:
宝宝的脸上、脖子上、腿上是重灾区,从皮肤发红→慢慢变为皮疹→皮肤变粗糙、脱屑→摸摸宝宝就像摸在砂纸上一样糙糙的。
宝宝还奇痒难耐,下意识就去搔抓,有时还会抓出血来……大人看了不免心疼。今天,咱们就一块儿看下宝宝的湿疹。
湿疹,是什么?
湿疹是儿童皮肤科最常见的问题。发病的孩子中,约65%在1岁前就出现症状,90%在5岁前出现症状。大部分孩子5岁之后,就很少患湿疹了。
湿疹是一种慢性皮肤病,很难摸清规律:湿疹的症状,随时都可能出现或消失,有时趋于严重,有时趋于好转。
每个宝宝的湿疹症状都有所不同:常见的症状有干燥、发红、瘙痒、出现皮疹等。红疹处既可能有渗出物,也可能十分干燥。
湿疹发病原因,还没搞清楚!通常认为引起宝宝湿疹的原因有2个:
①遗传:比如家族中有人曾患过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病;
②过敏:宝宝过敏常和自身免疫系统不成熟有密切关系,而和过敏有关的疾病,通常很难根治。
止痒很重要
湿疹导致的皮疹非常痒,尤其到了夜间,瘙痒更厉害。孩子难免抓挠,如果损伤皮肤,还有引起继发感染的危险。
不让宝宝抓挠,试试这样做:
①对于全身性痒,可口服抗组胺药(抗过敏)适当止痒;
②给宝宝剪短指甲,必要时给小手套上小棉袜,防止抓伤自己;
③尽量分散宝宝的注意力,多谈话、玩耍;
④格外瘙痒的话,可用凉毛巾敷在湿疹部位,能起到短暂的止痒作用。
保湿是根本!
注意:湿疹怕的不是湿,湿疹最怕的是干。做好保湿,是治疗湿疹的主要措施之一。
关于洗澡
1、水温不要超过40摄氏度,因为温度高对皮肤有刺激作用,会导致皮肤干燥,水温推荐在37摄氏度以下,最好在30摄氏度左右(国外指南多推荐27-30摄氏度)。
在孩子不着凉的前提下,推荐水温尽量低些,因为水温低时,孩子痒能缓解。
2、洗澡可以提供保湿功能,但也不要太长时间,5-10分钟就行,不要超过20分钟,推荐使用盆(浸)浴而不是淋浴。
如果皮肤炎症特别重的时候,可以在浴盆里泡20分钟。
3、洗澡的时候,不要使用肥皂,肥皂对皮肤油脂和皮肤角质层清理的太厉害,并且多是碱性的,对儿童皮肤的损伤较大并加重湿疹。
沐浴露可以使用,但是只能用到没有湿疹的皮肤处,皮肤损伤的地方,不要使用,以防浴液成分通过皮损进入体内,导致过敏、湿疹加重。
即使使用沐浴露,也不要每天都用,建议孩子皮肤脏、清水洗不干净的时候再用。选择沐浴露的时候,要使用偏酸性或中性的,沐浴露中不要含有香精,选择无泪配方(Tear-Free)的,防腐剂尽量少的。
按照孩子自己的皮肤情况来,如果使用后,孩子皮肤没有不适表现的,孩子比较舒服,才是好的。
4、洗澡的时候,不要给宝宝擦澡太用力,当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。因为这时候皮肤内还蕴含水分,过段时间再涂保湿霜的话,水分可能就散失了,涂上效果也不大了。
如果皮肤炎症特别重的时候,泡好澡后,美国儿科学会推荐不用擦,直接抹上激素软膏,这样效果更好。
5、推荐保湿产品:最好给宝宝抹以矿物油为主要成分的稠厚的软膏;对于皮肤干裂严重的皮屑湿疹,可以考虑使用尿素维E乳膏。
每天至少涂3次以上,让宝宝的皮肤一整天都湿湿的、油油的。
谈“激素”色变?没必要
湿疹治疗的一线用药,就是皮质激素软膏。不要因谈“激素”色变,而给宝宝胡乱购买成分不明的特效药(这些药物里往往偷加了不少激素成分)。
A.面部及皮肤皱褶处(颈部、腋窝、腹股沟、股内侧),更适宜用弱效激素,比如1%氢化可的松乳膏,0.05%醋酸地塞米松乳膏,0.05%地奈德乳膏。
B.中度皮损湿疹,常用中效的激素,比如0.1%丁酸氢化可的松软膏,0.05%丙酸氟替卡松乳膏,0.1%曲安奈德乳膏。
C.重度湿疹,可以短期使用强效激素软膏,比如0.025%氟轻松软膏。
注意:湿疹好转后,切记不能突然停药,容易引起湿疹的复发和加重!须逐渐减量,然后停药。
完全停药后,也需要继续使用保湿乳替代治疗,可以减少湿疹的复发。
关于副作用
多年的临床经验证明:激素软膏外用,对小儿也很安全,全身吸收较少。
仅有长期使用强效、超强效激素软膏的孩子,发生局部皮肤变薄、色素沉着等副作用的风险会大一些。
两点用药提示
①大一些的孩子,如果激素软膏效果不是很好,可以局部使用钙调磷酸酶抑制剂,比如他克莫司软膏(这个药FDA不推荐给2岁以下的孩子使用)。
②一旦合并细菌、病毒或真菌感染,一定要在医生指导下服药治疗。
生活细节上,不可马虎宝宝衣物的选择
宝宝穿衣,一定穿纯棉宽松衣服,颜色不要过于鲜艳,给宝宝穿之前先用清水清洗衣服。
尽量不穿化纤衣物,少用毛织物。宝宝的衣物要少用洗涤剂清洗。
宝宝周围环境
湿疹宝宝比较喜爱凉爽潮湿的环境,所以室温不能太高,室内可用加湿器,或在暖气上放上湿毛巾以增加室内湿度。
宝宝身体清洁
每天给宝宝洗澡,少用沐浴液,洗完后给宝宝身上涂上杏璞霜,这样减少宝宝皮肤干燥滋养治疗宝宝湿疹,减轻湿疹的瘙痒。
宝宝食物的选择
吃母乳的宝宝如果有湿疹,妈妈要在饮食上注意,不要吃花生,松子等坚果。
宝宝湿疹严重时,妈妈要适当减少进食鱼、虾、牛乳和鸡蛋等食物,并注意钙和维生素的补充。
一般宝宝6个月添加辅食,而湿疹宝宝可稍晚添加,而且要少量添加。
由于宝宝体质较弱,应早发现早治疗,以免过多的药物对儿童生长发育造成影响。
以上的这些要注意的事项,各位家长们要格外注意了,父母是孩子的守护者,相信在妈妈们无微不至的关心和照顾下,宝宝会越来越健康快乐!
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