文末有福利
和刘宪军老师约在了知名的「通利福尼亚州」（通州）见面，我在地铁站出口处等了一会儿，就看到刘老师骑着一辆共享单车出现在我眼前。
他很自然的把单车推给了我，然后又给自己重新刷了一辆。就这样，我倆并行骑去了他家附近的一家西餐厅。像是认识已久的朋友一样，访谈从骑着单车上一直延续到餐桌上，畅所欲言、好不快活。
患者想和药师合张影
有位老奶奶在住院期间感染反复发作，起初的经验治疗显示疗效不佳，细菌培养及药敏结果出来后，临床医生调整了治疗药物，可患者却又出现了肝脏功能指标的异常升高，再次调整药物后，细菌培养的结果又不断的出新的难题，一会儿冒出不太常见的「嗜水气单胞菌」，几天后又培养出棘手的「嗜麦芽窄食单胞菌」，期间还疑似出现了药物热（使用药物引起的发热）……
刘宪军老师多次参与了会诊，协助临床医生多次调整了治疗方案，也与病人家属充分交流，解释复杂的病情变化及治疗的思路，争取病人及家属的配合。这其中的挑战和难度只有参与治疗的医疗团队才能理解，总之最后这个病人的感染成功控制，脑脊液分流术后也恢复得很快，刘老师短暂休假几天回来后，惦记着回科室看下患者，没曾想患者已然出院。
今早，刘老师按计划是要去参加一个学术会议讨论的，但临床医生打来电话，说是这位患者和家人今天来医院复诊，家属心心念念的是上次没能好好的和刘药师道别，所以特别希望这次回来能和刘宪军老师合张影，并且再当面感激一下。刘老师也非常感动，为此协调了早晨的会议工作，专程赶回医院和患者又见了一面，留下了这张珍贵的照片。
医疗团队需要他
刘宪军老师告诉我，他起初在门诊药房、住院药房等药学部门轮转，在调剂药学的岗位上一做就是十多年。
虽然常规医院药学工作对他而言收获也不小，但是专业发展上的瓶颈已经让他产生了危机感，同时也促使他萌生了改变现状的强烈愿望。经过一段时间的考虑，他毅然奔赴宣武医院进修临床药学。
这段经历让他认识到了自己与其他老师之间的差距，也让他认识到了原来药师能为患者做的还有这么多，一名好药师需要掌握的技能也有这么多！
回到医院后，他就坚定的扎在临床上了。每天，他去临床科室前都做了大量的准备工作，他坦言：「刚去的时候，我也不知道如何开始工作，仿佛自己是个多余的人。当时我就要求自己——每天都要做一件有价值的事，无论是提出治疗方案改进方面的看法还是药物管理方面的建议，又或者是收集了一个药物不良反应、开展了一次药物小讲课……我都要坚持做出点成绩！」。
△ 刘宪军药师工作照
就这样，靠着点点滴滴的努力，他渐渐被医疗团队接受。工作上轨道后，他发现——药师参与治疗，对整个医疗团队都有着积极的作用。
譬如，在感染用药方面，刘宪军老师有时候会有一些自己的观点，他说：
「是不是都需要用到这么强的抗菌药物？在这个问题上，药师需要和临床大夫多沟通，如果临床大夫认同患者的没有危急到必须立刻使用广谱、强效的覆盖治疗的话，我通常会建议从最有可能的致病菌开始有针对性的抗菌治疗，疗效不佳时再升级覆盖。只有这样我们才能从治疗中积累有效的经验，加深对疾病的了解。」
令人欣喜的是，越来越多的临床大夫逐渐认同了他的这种理念，科室的抗感染治疗变得更个体化和精细化。
多与患者交流
说到药师的工作模式，刘宪军老师强调应该和病人多接触，不能只停留在医生写的纪录上做决策判断。
有位上消化道出血的患者，下肢患有丹毒，使用多种青霉素类等药物抗感染后症状有所减轻，但仍反复发作。刘宪军老师知道这事儿后，去到床边追问病史：发现疼痛一般都发生在下午5点左右。原来问题出在该科室的青霉素类的药物并非均匀的间隔时间给药，两个剂量之间只间隔了不到一小时的时间，他连忙联系医生及护士长，阐明了这类药物应当多次给药，并且需要合理的给药时间间隔。
对药学人员来说，这并不是很复杂的知识点，但是如果忽略了与患者交流，就可能把该问题定义成选药问题，从而盲目的去升级抗菌药物了。刘老师说：「当然要和患者多交流，一来让能传达人文关爱，二来也能的收集到更多的真实的信息，最重要的是要让患者感受到他们自己正在主动参与治疗」。
△ 刘宪军药师一家人旅游照
新的科普之路
经常被邀请参加各个社区科普讲座和义诊活动的刘宪军老师，每次座位前都能大排长龙，院领导也很讶异，为啥药师不看病还能有这么多人咨询呢？刘老师自己其实是深知个中原因的——我们的患者有太多太多的用药疑问无人解答。
那么怎样让更多的患者接受到靠谱的医药知识呢？他想到了互联网这个新媒体武器。于是他开始尝试互联网科普写作，没想到第一篇文章出来后，就受到了各方面读者的好评，于是他在读者的鼓励下一鼓作气的连发了几篇，渐渐的找到了写作的感觉，也发觉大家对慢病管理方面的用药问题最感兴趣。
于是他留心在慢性病的药物治疗方面，总结出了一篇篇脍炙人口文章，并在今日头条平台开设了「刘药师话用药」的药学专栏（目前粉丝5万），长期在科普文章下答疑解惑。
除了大众科普外，他还在丁香园等专业媒体上发表专业文章。不久前，他还写出了五十万点击量的「爆火文」，这数据让很多科普文写作团队都觉得相当厉害！对刘宪军老师而言，读者的热情反馈是他意料之外的收获，越来越多的读者用最朴实无华的语言感谢他、祝福他，甚至还有读者写诗感谢，这让他既感到欣慰又充满动力。
我问刘老师，您最喜欢的一条表扬您的回复是哪条？他说我最喜欢这一条，我探头一看，原来是说他是「最接地气的药师」的评论。
刘宪军老师说：
「我们没有那么大的本事去给患者解决所有的问题，我就是一个脚踏实地的普通药师，能做的就是踏踏实实的工作，所以我特别喜欢这句话对我的定义，我想要做的也就是接地气，和患者在一起解决问题，让他们理解疾病、理解治疗，更好的为自己的健康做出选择」。
和刘宪军老师的交流的三个多小时里，信息量大到爆炸，作为采访者我收获颇多，也很期待能有机会再和刘老师见面。我看到刘老师各个平台上的留言里都有人问刘老师在哪家医院工作，有没有出门诊？
我替刘老师统一解答，刘老师是首都医科大学附属北京潞河医院的主任药师，目前他们医院还没有开设药师咨询门诊。但是刘老师已经在问药师平台上率先「出诊」啦，如果您有抗感染或者慢病治疗方面的问题要请教，就快扫扫下方这个帅气的二维码吧。
福利来啦！
9月4日（下周一）晚9点，刘宪军药师将在本公众号下免费在线答疑一小时，请大家准备好抗生素用药的问题，到时候准时守候在本公众号里和男神零距离请教交流。
