“生长痛”要管吗?

作者:儿保妈妈 09-04阅读:5707次

几乎每天的儿保门诊都会碰到有家长带着孩子来看“腿痛、胳膊疼”,有的已经在骨科和其他科看过,确认没有外伤和疾病,但是还是夜间常常会不明原因疼痛,所以来儿保门诊看看是否是“生长痛”。

一、什么是生长痛?

儿科教科书上并没有“生长痛”的概念,我们暂且把那些在儿童生长过程中出现,排除其他疾病的,不明原因的疼痛,称之为“生长痛”。

二、“生长痛”有什么样的表现?

发生人群:几乎都是生长发育阶段的儿童,最常发生于四至十岁之间的儿童。

发作部位:可能发生于不同的部位,常见于大腿或者小腿肌肉、膝盖、腘窝处,或者手臂,而且常常是时左、时右;一会儿这里、一会儿那里。但是疼痛的部位看不到肿胀、发红或者发热的异常。

发作时间:最常见于晚上上床睡觉时,也常见于半夜或者午后,也有少数以白天为主。

发作特点:症状有轻有重;双侧疼痛,也有部分是一侧疼痛;发作也是有时频繁(几乎每晚都发生)、有时偶尔发生(一年可能就几次);而且除了发作时间,孩子活动基本不受任何影响,跑跳行走自如。

三、“生长痛”有什么原因?

简单来说:病因不明确。

比较常见的理论是说:儿童活动量相对较大、骨骼生长较快而肌肉生长相对较慢,两者生长速度不一致,引起关节处肌肉受到牵引引起疼痛。

四、什么情况可以在家观察?

疼痛部位没有任何肿胀、发红或者发热的症状;明确没有外伤;走路不受影响、没有其他任何症状;常常是两侧对称性的疼痛;疼痛不是很严重、孩子并没有痛苦的表情。

上述这些情况,很可能是“生长痛”,一般不会是严重的疾病,可以尝试下述的方法,帮助缓解,在家观察,大多会自行缓解。

如果疼痛加重或者有下述的情况需要立即去看医生。

五、什么情况要去看医生?

如果有这些情况需要尽快去看医生:

1. 发生于腰、背部的疼痛;

2. 疼痛总是出现在同一个部位;

3. 疼痛严重、不能缓解,而且活动时疼痛会加剧;

4. 疼痛的部位伴有发红、肿胀或者这个部位一碰就疼等;

5. 走路姿势异常,或者某些关节不能自由活动;

6. 除了腿痛或者胳膊痛,还要其他症状。

如果有上述任何一项表现,家长应及时带孩子寻求相关儿科医生的帮助。

六、如何治疗“生长痛”?

如果已经排除了上述这些情况,就考虑“生长痛”,儿科医生通常认为并不需要药物或其他方式的治疗,大多能自行缓解。

但是家长还是可以用一些方法改善孩子的疼痛:

1. 家长可在孩子疼痛发作时给予局部轻柔按摩或热毛巾温热敷;

2. 同时给孩子足够的心理安慰、关怀和鼓励;

3. 如果发作时是清醒的状态,爸爸妈妈可以用各种方式(如讲故事、唱歌、玩玩具、做游戏等)把注意力转移开;

4. 若孩子近期活动量非常大,可以适当减少些运动量,给予足够的休息;

5. 保证营养均衡,补充牛奶等含钙丰富的食物,若有维生素D缺乏,应在医生指导下补充。

豆苗妈妈的话:

“生长痛”虽然并不能称之为一种病,但是也常常困扰着孩子和家长,但是也不是说生长速度越快,就越可能发生疼痛,这并没有因果关系,所以如果孩子常常有疼痛,家长把握不好的话,还是请儿科医生看过,有必要的话,医生会做一些相关检查排除一些疾病。虽然并没有充分数据说明“生长痛”与维生素D缺乏有直接关系,但是,豆苗妈妈还是在临床上发现为数不少的孩子检查出来维生素D缺乏,给予维生素D和钙剂补充后,疼痛症状多有好转,这可能还是与我们人群当中维生素D缺乏比较普遍有关。

本文始发于2017年5月3日

维生素D你补对了吗?

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作者介绍

豆苗妈妈

儿保妈妈成员之一,

苏州大学附属儿童医院

儿童保健科 副主任医师

家有豆豆苗苗两千金。