几乎每天的儿保门诊都会碰到有家长带着孩子来看“腿痛、胳膊疼”，有的已经在骨科和其他科看过，确认没有外伤和疾病，但是还是夜间常常会不明原因疼痛，所以来儿保门诊看看是否是“生长痛”。
一、什么是生长痛？
儿科教科书上并没有“生长痛”的概念，我们暂且把那些在儿童生长过程中出现，排除其他疾病的，不明原因的疼痛，称之为“生长痛”。
二、“生长痛”有什么样的表现？
发生人群：几乎都是生长发育阶段的儿童，最常发生于四至十岁之间的儿童。
发作部位：可能发生于不同的部位，常见于大腿或者小腿肌肉、膝盖、腘窝处，或者手臂，而且常常是时左、时右；一会儿这里、一会儿那里。但是疼痛的部位看不到肿胀、发红或者发热的异常。
发作时间：最常见于晚上上床睡觉时，也常见于半夜或者午后，也有少数以白天为主。
发作特点：症状有轻有重；双侧疼痛，也有部分是一侧疼痛；发作也是有时频繁（几乎每晚都发生）、有时偶尔发生（一年可能就几次）；而且除了发作时间，孩子活动基本不受任何影响，跑跳行走自如。
三、“生长痛”有什么原因？
简单来说：病因不明确。
比较常见的理论是说：儿童活动量相对较大、骨骼生长较快而肌肉生长相对较慢，两者生长速度不一致，引起关节处肌肉受到牵引引起疼痛。
四、什么情况可以在家观察？
疼痛部位没有任何肿胀、发红或者发热的症状；明确没有外伤；走路不受影响、没有其他任何症状；常常是两侧对称性的疼痛；疼痛不是很严重、孩子并没有痛苦的表情。
上述这些情况，很可能是“生长痛”，一般不会是严重的疾病，可以尝试下述的方法，帮助缓解，在家观察，大多会自行缓解。
如果疼痛加重或者有下述的情况需要立即去看医生。
五、什么情况要去看医生？
如果有这些情况需要尽快去看医生：
1. 发生于腰、背部的疼痛；
2. 疼痛总是出现在同一个部位；
3. 疼痛严重、不能缓解，而且活动时疼痛会加剧；
4. 疼痛的部位伴有发红、肿胀或者这个部位一碰就疼等；
5. 走路姿势异常，或者某些关节不能自由活动；
6. 除了腿痛或者胳膊痛，还要其他症状。
如果有上述任何一项表现，家长应及时带孩子寻求相关儿科医生的帮助。
六、如何治疗“生长痛”？
如果已经排除了上述这些情况，就考虑“生长痛”，儿科医生通常认为并不需要药物或其他方式的治疗，大多能自行缓解。
但是家长还是可以用一些方法改善孩子的疼痛：
1. 家长可在孩子疼痛发作时给予局部轻柔按摩或热毛巾温热敷；
2. 同时给孩子足够的心理安慰、关怀和鼓励；
3. 如果发作时是清醒的状态，爸爸妈妈可以用各种方式（如讲故事、唱歌、玩玩具、做游戏等）把注意力转移开；
4. 若孩子近期活动量非常大，可以适当减少些运动量，给予足够的休息；
5. 保证营养均衡，补充牛奶等含钙丰富的食物，若有维生素D缺乏，应在医生指导下补充。
豆苗妈妈的话：
“生长痛”虽然并不能称之为一种病，但是也常常困扰着孩子和家长，但是也不是说生长速度越快，就越可能发生疼痛，这并没有因果关系，所以如果孩子常常有疼痛，家长把握不好的话，还是请儿科医生看过，有必要的话，医生会做一些相关检查排除一些疾病。虽然并没有充分数据说明“生长痛”与维生素D缺乏有直接关系，但是，豆苗妈妈还是在临床上发现为数不少的孩子检查出来维生素D缺乏，给予维生素D和钙剂补充后，疼痛症状多有好转，这可能还是与我们人群当中维生素D缺乏比较普遍有关。
本文始发于2017年5月3日
维生素D你补对了吗？
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作者介绍
豆苗妈妈
儿保妈妈成员之一，
苏州大学附属儿童医院
儿童保健科 副主任医师
家有豆豆苗苗两千金。
