各位爸爸妈妈应该都知道儿童生长曲线,目前国内大多是采用世界卫生组织发布的标准,适用于零到五岁的小朋友。
▲儿童生长曲线可以用头围、身高及体重等三个极为重要的成长指标评估,每张曲线图上都有五条曲线,由上而下分别为97%、85%、50%、15%及3%。由于成长情况男、女有别,因此又分为男孩版及女孩版。
很多家长可能并不清楚怎么看这个生长曲线图,企鹅爸比先来简单说明下:
STEP 1 先选择性别:按宝宝的性别选择蓝色的男孩版,或粉红色的女孩版。
STEP 2 先看横坐标:先找到横向坐标标示的年龄(足月/年),例如宝宝10个月大,就选择横坐标标示为“十个月”的位置。
STEP 3 再找纵坐标:再对照纵坐标显示的身长/身高、头围、体重,例如宝宝身高83cm,就从80cm到85cm之间的范围,找到83cm的位置。体重及头围也是采取相同的方式。
STEP 4 找到交叉点:依据刚刚找到的横轴及纵轴,进一步找到两条线的交叉点,就是宝宝生长情况位于同年龄层中的百分位。例如一岁男孩、头围46cm,大约坐落于50%。
STEP 5 将点连成线:从宝宝出生开始,大约每2、3个月测量一次身高/体重/头围,然后把每次的数值标记起来,半年后这些落点就可以连成一条线,可以看出宝宝生长曲线的走向。
生长曲线过高或过低都不好
一般而言,孩子的生长曲线落在3%到97%之间都算正常范围。如果低于3%或高于97%,就要多加留意是否有过低或过高的情况。此外,生长曲线是连续性的,不能只以某个时间点的落点为准。建议以每两、三个月为一个测量时间点,并且将结果标记下来,半年以后再将三个时间点的数值连成一条线来观察。生长曲线的走势须一致,如果短时间内向上或向下偏离超过两条格线,最好请专科医师评估是否正常。
评估孩子的发育情况
不能看单项数值
宝宝出生后我们可以利用头围、身高、体重数值来判读他们的成长状况是否正常。在评估宝宝成长速度时,不能只单看一项指标,而是必须作全面性的考量。例如一个2岁的男孩,身高84cm,体重是13kg。如果单看体重,生长曲线落在75%左右,是属于前25%的族群,就好像100个人里面,孩子的排名在前25名,看起来好像很不错。但如果再评估一下身高,会发现落点在百分之25%,这就好像100个人里面,孩子的排名在倒数25名,算是后段班了。这时我们就必须思考,为何宝宝吃下去的营养全长到了体重,而不是身高?有了这些参考的数值,才能帮助我们找出问题,对症下药。
家长需要注意的是,任何时候,都会有近50%的孩子生长发育指标高于正常值,50%左右的孩子低于正常值,刚好在平均水平的孩子为数极少。所以,千万不要以“平均值”作为自己心中可以接受的最低限度。
更简单的查询方式
企鹅爸比估计肯定会有爸爸妈妈觉得这么看这个表好累,有没有简单一点的办法呢?当然是有的,其实今天发这篇文章主要是想给大家分享一个很简单查询宝宝生长曲线的网站。
先说网址:https://growth.healthinfo.tw/
这个网站是台湾黄昱霖医师制作维护。无论用手机或者电脑均可访问,爸爸妈妈可以收藏一下。
接下来企鹅爸比用女儿的数据来给大家说明一下如何使用。今天上午,企鹅爸比给女儿量的数据是:头围52cm,身高109cm,体重17.8kg。然后我们打开上面这个网站。
▲ 网站的页面
▲ 填上孩子的出生日期、是否足月、身高、体重、头围,然后网站会自动计算BMI,并给出孩子的各项身体数据在生长曲线表中所处的位置,省去爸爸妈妈在表上费力查找的麻烦。可以看到企鹅爸比女儿的身高落在53.09%(比平均略高一点点),体重47.59%(比平均略轻),头围93.4%(真是一个大头娃娃啊……),BMI也是比平均略低的42.75%。总体来说算不高不低的状态。
▲ 点旁边的睡眠时间,可以看到5周岁需要睡眠11小时,白天可以不睡。
▲ 点热量需求也能看到这个年纪的孩子每日所需热量,还根据活动程度有所不同。
最后,企鹅爸比还要强调一下,一次的生长曲线查询并不能说明什么问题,只有动态连续监测孩子的生长和发育,才可能真正了解孩子的发育状况,千万不要以一次的测定值贸然下结论。