“慈溪庵东卫生院有个3岁小孩早上吃馒头噎死了,真的可惜~~各位宝妈,孩子吃东西时一定要注意安全。”这则消息在微信朋友圈扩散。经记者调查确有其事,事情发生在前天早上。
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孩子送到医院时已无心跳呼吸
当时接诊的是慈溪庵东中心卫生院的介绍:前天早上9点半,儿科大门突然打开,一个女人抱着孩子冲了进来。这个女人30多岁,有些语无伦次。
潘医生给小孩检查后发现,心跳呼吸都没有了,整个人发青发紫,体温也没有了,身子开始发凉。她给孩子做了20分钟心肺复苏,但没有救回来。她对女人说:“你孩子已经不行了……”
听到这句话,女人哇地哭了。“孩子没死,还有希望,我要打120。”女子打了120,随后一辆救护车又将孩子送去别的医院。可惜,结果没有改变。
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给儿子吃馒头 噎住后一直喂水
孩子究竟怎么了?在抢救的间隙,女子简单地向医生说明了下情况:他们是外地人,在慈溪打工,住在庵东的出租房,儿子仅有三岁半。
前天9点左右,老公出门了。她就抱着宝宝吃早餐。当时吃的是馒头,孩子吃了两三口,突然吃不下,她就给儿子喂水。喂了几次,她才意识到,儿子可能噎住了,她又使劲给喂水。后来看儿子没反应,脸色发青。这下她急了,就打电话给房东,帮忙送医院了。
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气道异物如何及时发现
一旦孩子吃花生、瓜子等小而硬的食物或者玩小件玩具或物品出现呛咳、憋气、面部青紫时家长就应该高度警惕,要仔细听孩子呼吸音是否变粗,有没有喘鸣音;
有的孩子误吸异物时家长不在身边未能发现,或者异物较小,呛入时可能没有明显的症状,这种情况虽然当时没有明显的征兆,但是孩子不久就可能出现持续的顽固性咳嗽、发热、脓痰等症状,经过药物治疗反复不见好转的,就要怀疑气道异物的可能!
不管什么情况,如果有所怀疑,就要当机立断毫不纠结的奔赴耳鼻喉科急诊予以紧急处理!
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气道异物如何急救
误吸异物之后第一时间采取“海姆里克急救法”
“海姆里克急救法”一种简单有效的急救手段,该法在全世界被广泛应用,拯救了无数患者,其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。
“海姆立克急救法”的原理:利用冲击腹部--膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。
如孩子出现剧烈呛咳、脸憋得青紫等气管异物危机情况时,异物极有可能在气管内,必须立即采用海氏急救法,同时马上送医。
当异物呛入孩子气管后,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来。若有呛咳呼吸困难立即采取急救措施。
把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。(如下图所示)
冲击挤压气道:
如果是一两岁的小宝宝,家长可以坐在有靠背的椅子上,将宝宝放坐在腿上,背部紧靠着家长的胸部。家长用手使劲向后向上挤压宝宝的上腹部(脐上区域),压后随即放松。反复数次。
如果年纪较大,能独立站稳,还可以采取站姿,上身略向前倾。家长用双臂从身后将儿童拦腰抱住,同时右手握拳,顶住其上腹部,左手则按压在右拳上,然后用力向上、向后,猛烈而迅速地挤压其上腹部,压后随即放松。此法也适用于成年人。
最重要的请切记:以上方法仅仅是紧急处理的方式,奏效的可能性均不大。一旦怀疑是气道异物,应当立刻当机立断、毫不纠结的奔赴耳鼻喉科急诊!奔赴耳鼻喉科急诊!奔赴耳鼻喉科急诊!重要的事情说三遍!
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这些东西容易堵塞气管
果冻:老人和小孩吞食果冻容易发生意外,如果实在太馋,请先将果冻弄碎。
麻花、糖果:容易噎住,真的想吃,请先切成丁状。
鱿鱼丝、牛肉干:纤维太长,韧性强,又硬。
花生酱:黏稠度过高,不适合老人和小孩吞食。
坚果类:体积小,有时老人、小孩来不及咀嚼就吞下,容易噎住。
樱桃、龙眼、葡萄等:里面的核容易噎人,建议去核再吃。
芹菜、豆芽:纤维丰富,不好咀嚼。
大肉块:不容易咬烂,强吞容易噎到。
长面:太长不容易吞食,建议弄断再吃。
多刺的鱼:老人孩子容易被刺到。
专家推荐:
李艳华
副主任医师、耳鼻喉科主任。1978年毕业于上海第一医学院医学系现从事小儿耳鼻喉科专业。全国小儿耳鼻喉科学组成员。发表论文、论著及代表作:《先天性耳前瘘管的手术及治疗》、《小儿中耳炎、儿童鼻窦炎、小儿耳鼻喉疾病问答100问》、《儿童四季常见病》、《儿童意外伤害》等。