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我们常能在入秋时听到一个名词——秋季腹泻,也就是轮状病毒感染。秋季腹泻从每年9月-次年1月为流行期,它虽然不只在秋季存在,但秋季是相对的高发期,所以是时候提高警惕了。
如何发现宝宝是否感染轮状病毒?
轮状病毒是一种会导致宝宝腹泻甚至是严重腹泻的病毒,它主要侵袭6个月-2岁的宝宝,很多宝宝在5岁之前都曾被轮状病毒感染。
轮状病毒感染常会出现水样腹泻、呕吐、发热等症状,所以一开始妈妈会当做其他病症来护理,延误了医治。宝宝出现白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,并且伴有发烧、感冒、呕吐、腹痛等症状,需要怀疑轮状病毒感染。
可以在孩子排便后5分钟以内取样,1个小时之内送到医院化验是否感染轮状病毒(不要带纸尿裤去,要取样在小瓶里,因纸尿裤有吸水性,会影响化验准确性)。也可以带宝宝到医院取样,但有的时候宝宝在医院会几个小时不排便反而延误检查。
下面这个案例,可以帮助大家认识这种病毒。
当当腹泻日记
三天前当当就开始流鼻涕,当时以为是感冒了,就在药箱里找了之前在医院开的感冒药,希望能把早期感冒压下去,但并没有想象的好转。
第四天:当当开始拉稀,还伴有38度左右的发烧。早起的那一次大便像蛋花汤,水多渣少,为了排除炎症的可能,妈妈带着当当的大便送到医院化验大便常规,宝宝留在家物理降温。(宝宝腹泻时推荐这种方式——妈宝帮帮帮注)
医生说宝宝是消化不良,建议停奶,只吃粥、面或者米粉,禁食油腻食物 ,医生的话妈妈像圣旨般严格执行,只希望拉肚子能赶紧停下来。不过宝贝还是拉了5次,越来越稀,有一次50%以上是水,也许是药还没有开始起作用,自我安慰吧。
第五天:凌晨3点,宝宝烧到了39度,赶紧喂了泰诺林,大概一个小时,温度降了下来。
睡得迷迷糊糊的时候,当当尿漏出了纸尿裤,原来是宝宝拉稀水量大而且急,纸尿裤都来不及吸收才漏出来的,把妈妈吓坏了,立刻决定去医院,宝宝腹泻最怕的就是脱水,严重起来不堪设想。
医生看了,开了3天的盐水,没想到吊个水,居然会这么惨烈,现在想起来妈妈牙还痒痒的!为了防止脱水,我们狠下心来,最后在宝贝的头上终于输液成功了。
虽然今天拉了6次,但好在烧已经退了。贪玩的当当想要出去转转,出去时碰到了熟悉的宝妈,听说宝宝腹泻好几天都没有好转,她们都建议我们到儿童医院去查找病因。
第六天:早上那次大便拉在了纸尿裤上,看不出水量,只好继续等待。直到中午1点,妈妈不想看到的情况还是出现了,不能再犹豫了,打车去儿童医院。
到了医院我只说宝宝拉稀第4天了,每天4-6次,医生就问是不是水样,是不是伴随有感冒发烧的症状,得到肯定回答后立刻开出了轮状病毒的化验单子,结果尽管不是好消息,但总算是查出病因了,宝宝是轮状病毒感染。医生开了口服补液盐、益生菌等几款药,回家给宝宝服下了。
今天一共就拉了3次。不过医生说的,这个病毒没那么快好,可能还会拉段时间,关照我们注意病情变化,注意复诊。
第七天:妈妈还在网上准备买罐止泻奶粉,不过宝贝到傍晚了,只拉了一次,情况真的好转了!太让人兴奋了,不过还是不能放松,多喝水,继续观察,直到大便化验病毒呈阴性为止。
第八天:临出门时宝宝拉了一次,太让我们惊喜了,一条条健康的便便让我们期待了一个星期,果然是对症下药,效果明显。虽然还要等大便的复诊化验后才能确认康复,但至少不拉肚子,妈妈可以松口气了。
第九天:不再腹泻,拉了2次健康的便便,鼻涕还在流。午觉后当当把大便落在一次性杯子里,我们以最快的速度送到了医院化验。结果还是阳性,医生说虽然肚子不拉了,但排毒还需要一定的时间,还是需要忌口,注意观察病情变化,及时复诊。第一次复诊失败,继续努力!
第十一天:流鼻涕的症状好转,准备等到鼻涕不留了再次去医院化验。
第十五天:医院传来好消息,宝宝大便化验结果是轮状病毒阴性,宝宝胜利了。前后经历了15天,多数情况只靠奶和粥度日,宝宝小脸都变尖了,不过好在现在痊愈了,好开心。
如何护理?
一旦确诊轮状病毒感染,需要高度警惕,防止因脱水和高热引起的不同程度损害。轮状病毒可引起许多其他疾病,比如肝功能损害,甚至病毒血症。
治疗轮状病毒感染目并没有特效药,抗生素无效,所以需要宝妈对宝宝出现的特定症状进行护理。
注意补水!补水!补水!
重要的事情说三遍。腹泻、呕吐和发烧的宝宝会消耗体内大量的水分,如果摄入的水分不足以补充身体所需,就会发生脱水现象。在宝宝每次稀便或呕吐后,都必须补充一定量的液体:<6月50ml、6月-2岁100ml、2-10岁150ml。
轻度、中度脱水,可以给宝宝补充电解质液体。喂服含糖含盐的温水、米汤、苹果汁、口服补液盐等都是不错的补水手段。这里所说的米汤不是粥,而是凉水滚开再放米煮15分钟后上层的汤。苹果汁指的是苹果榨汁稀释后的液体,而不是煮的苹果水。
一旦宝宝发生重度脱水,就需要到医院进行静脉输液等治疗。
宝宝脱水的表现:
退烧
发烧的护理原则不变,高于38.5度需要服用退烧药。这里推荐的退烧药是美林、泰诺林。
重要提醒,轮状病毒感染引起的发烧属于病毒感染,使用抗生素是无效的,相反还可能造成肠道正常菌群失调,加重腹泻症状。因为没有什么特效药,几乎只能靠宝宝自己战胜病毒,这个过程特别磨练家长意志。
是否要止泻?
心疼宝宝腹泻的妈妈总是想快点帮宝宝止泻,但这时要记住不要轻易使用止泻药。因为发病初期,腹泻能将体内的致病菌和病毒等有害物质排出体外,减少对人体的毒害作用。如果这时候使用止泻药反而会把病菌留在体内。
改善腹泻可以从调节肠道菌群入手,给宝宝吃一些益生菌,辅助菌群恢复。
饮食
没有添加辅食的宝宝依然可以吃奶。母乳宝宝在哺乳前添加外源性的乳糖酶;奶粉宝宝和混合喂养宝宝可以添加乳糖酶或者更换腹泻奶粉。
添加辅食后的宝宝,可以多吃粥、面条或软饭,加些蔬菜、鱼或肉末,再吃些新鲜水果、果汁,以补充钾元素。
芹菜等多纤维蔬菜类、豆类、奶油、植物油等油脂类、乳制品、柑橘类等,会加重肠道负担,尽量不吃。
这么厉害的病毒如何预防?
轮状病毒得过一次不会终身免疫,还可能再次感染,因此防护很重要。轮状病毒的传播途径有很多,由于主要由粪口传播,吃手期的宝宝要特别注意。在高发期可以减少带宝宝去人员密集的游乐场,及时为宝宝清洗小手。很多宝宝是被家长传染的,大人回家后务必仔细洗手再接触宝宝。
真正能够有效预防秋季腹泻的方式就是接种疫苗。
但由于轮状病毒分不同的类型,疫苗很难预防所有类型的病毒,所以有效率大概为60%-70%,但并不是说没有必要接种轮状病毒疫苗,用业内人士的话说,“不差钱”就给宝宝接种上,国产的疫苗价格在200元左右,给宝宝多一层防护。
目前国内的轮状病毒疫苗主要用于6个月-5岁以下的宝宝,可以给宝宝接种上。
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