冯洁 唯儿诺丨儿全科医生
擅长：美式儿保、个性化疫苗接种。新生儿护理，小儿呼吸道、消化道和过敏性疾病的诊治。
天气渐凉，又到了急性中耳炎的高发时节，粑粑麻麻们赶紧来了解一下，看看如何预防宝宝中招。
什么是急性中耳炎（AOM）？
急性中耳炎是小儿的常见病和多发病。是指细菌和（或）病毒等经咽鼓管直接进入鼓室引起中耳粘膜感染，通常继发于上呼吸道感染，发病率在儿童中占4%左右。
哪些病原菌会引起AOM？
细菌：肺炎链球菌（约占70%），未分型流感嗜血杆菌（约占20%），是两种主要的引起AOM的细菌。
病毒：流行病学调查显示，流感病毒，呼吸道合孢病毒等和中耳炎有关。
为什么宝宝会被感染？
1、上呼吸道感染：这跟小儿中耳的解剖结构有关系，人体的耳、鼻、口腔是相通的，小儿的咽鼓管短而宽，开口处位置低，所以一旦发生上感，就会“城门失火，殃及池鱼”，病原菌易通过咽鼓管侵入中耳引起感染。在急性上呼吸道感染的小儿中AOM的发生率约10%。
2、年龄：三岁以下小儿高发，特别是6至18个月。
3、家族史：有急性中耳炎家族史的儿童发病率高。
4、日托：病原细菌或病毒在日托的传播很常见。
5、游泳：游泳水不卫生、擤鼻方式不正确、抵抗力下降或者在感冒的情况下游泳。
6、缺乏母乳喂养：配方奶喂养的小儿发病率偏高。
7、使用安抚奶嘴：使用安抚奶嘴的小儿发病率高。
8、吸烟环境及空气污染：有烟草暴露和污染空气接触的小儿发病率高。
9、社会经济状态：贫困及居家拥挤环境、卫生条件差的发病率高。
10、季节：冬春季节发病率高。
11、机体抵抗力及潜在疾病：如患腭裂、过敏性鼻炎、21三体综合征等小儿发病率高。
如何判断宝宝可能得了AOM？
急性中耳炎小儿，表现为发热、耳痛、耳鸣、头痛，耳朵排除黏稠、黄色或血红色液体等。小婴儿有非特异性的症状和体征，包括发热、半夜啼哭、抓耳朵、激惹、冷漠、睡眠不好，吃的不好/厌食，呕吐和腹泻等。
如何预防AOM？
预防感冒是关键。勤洗手、注意空气流通、尽量远离感冒患者。听上去还是感觉有点困难吧！各位爸爸妈妈看前面，我们之前有说过引起AOM的主要病原菌，所以接种疫苗很重要，譬如肺炎球菌疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、季节性流感疫苗。
游泳时确保孩子没有生病，不去水质差的地方游泳，游完泳可用生理性海洋水清洗鼻腔。
鼓励母乳喂养。
限制安抚奶嘴的使用，宝宝6个月后，家长尽量把安抚奶嘴的使用限制在哄睡阶段，并逐渐戒除。
远离二手烟，注意家居环境卫生。
鼻塞严重时，有过敏性鼻炎的宝宝，擤鼻时采取一侧一次的方式，避免将病原菌通过咽鼓管带入耳朵；可用生理性海水喷雾剂喷鼻或生理盐水滴鼻洗鼻。
秋冬季节正值小儿呼吸道感染高发的时候，家长们一旦发现宝宝不舒服并出现文中提到的现象，请及时来唯儿诺儿科就诊。
-End-
