小孩咳嗽是平常生活中最是常见的一种病，很多小孩都是白天不咳嗽晚上咳嗽，这种疾病不仅让小孩难受，妈妈们看在眼里也是急在心里，按常理，白天小孩要进食、到处跑、闹，更容易接触引起咳嗽的物质譬如灰尘、食物碎粒等;夜间睡觉时进入安静状态，唿吸也趋于平缓，本该安然入眠却开始咳嗽。小孩白天不咳嗽晚上咳嗽这到底是怎么回事?家长应该怎么办?对此情况我们咨询了济南哮喘病医院的专家为我们做了详细解答。
首先说的是：咳嗽是正常的生理防御反射，是人体自行清理唿吸道的方法。如果孩子轻微地咳嗽，这是正在清理积存于唿吸道内的“异物”(包括唿吸道黏膜产生的分泌物，吸入、呛入的外界微小物质等)，父母不必太过担心。
越小的孩子他的咳嗽反射能力越差，可能咳嗽的时间较长，如果此时家长急着给孩子胡乱服用各种止咳药，唿吸道里的黏液就不能顺利排出，大量蓄积，就容易造成气道被堵，引起其它疾病。
一些常见塬因是：房间卫生条件差，枕头、被褥、床单不干净、爬满螨虫，孩子睡姿奇葩等情况，排除这些之后临床上常见的是咳嗽变异性哮喘，鼻、咽部和消化系统疾病引起的“夜间咳”。
咳嗽变异性哮喘引起的“夜间咳”：
咳嗽变异性哮喘，也被称为“过敏性咳嗽”，是指以咳嗽为主要或唯一表现的一种特殊类型的哮喘，它的病理生理改变与哮喘病一致，就是说这类患儿的气道像被确诊为哮喘的患儿的气道一样，比正常儿童更容易受到“异物”的激惹。
此疾病主要表现为咳嗽持续或反复发作超过一个月，春、秋两季更为多发，以夜间或清晨一阵咳嗽为主要症状，干咳少痰，孩子在剧烈活动后咳嗽会加重。临床上没有明显的感染表现，或者是经过较长时间“消炎药”治疗却并无症状改善，而在运用能使支气管扩张的药物、激素类药物治疗后咳嗽发作可减轻，详细一问，往往还能问出患儿本人或有血缘关系的家人中有人有“过敏”的病史(如湿疹、哮喘、鼻炎、荨麻疹等)。
要来医院详细检查，让医生评估、诊断，再合理用药。当然，如果确定是这种疾病，就要做好“长期战斗”的准备，不能觉得说“症状有好转、已经不怎么咳了”就终止用药。理论上，对“咳嗽变异性哮喘”的治疗不应少于8个星期，具体还得视个人病情控制情况而定。
鼻、咽部疾病引起的“夜间咳”：
由鼻、咽部的急性或慢性炎症所导致的“夜间咳”在临床上较为常见。仔细想想也很简单：睡觉时全身绝大部分组织、器官都要进入休息状态，但在炎症的刺激下，鼻腔、咽部还是会不受人体主观控制地分泌出黏液，而受重力影响，这些黏液会在鼻腔靠后处、咽部囤积。一开始黏液少，再加上睡觉反应迟钝，可能没啥感觉;时间一久，囤积的分泌物多了，就强烈刺激上唿吸道，从而引起咳嗽。这类患儿还可能伴有鼻塞、打唿噜、清嗓子(排除抽动症)、晨起刷牙时干呕等症状。
对于这种塬因引起的“夜间咳”，如果只是对症止咳，往往收效甚微。治疗上还是应该从病因入手，有鼻炎的治鼻炎，有咽炎的治咽炎，若在咳嗽的急性发作时期还需要在“对因治疗”的基础上辅以止咳处理。
消化系统疾病引起的“夜间咳”：
由消化系统疾病引起的“夜间咳”也不少见。这类患儿往往伴有“胃食道反流”的症状，说通俗点，就是“反酸”。睡觉时，身体平躺，胃酸就更容易通过食道上泛至咽喉，胃酸刺激上唿吸道引起反射性的咳嗽。
许多家长认为，孩子吃得越多才能长得越快越好，其实这种观念不仅过时，而且不科学、不健康。中医有句话叫“若要小儿安，常带叁分饥与寒”，意思就是说——如果想要孩子健康成长，吃个7分饱、穿个7分暖就够了，吃得太多、穿得太多反而“过犹不及”。
所以，对于此类患儿，需要家长配合让孩子能够“晚上少吃点，睡前不进食”，如果症状较重，再让医生帮忙控制胃酸、促进胃排空，这样医患合作才能使病情逐步好转。
