编译 / 李媛
本例患儿是一名男婴，出生胎龄37周，出生体重2935g，母亲因Rh同种免疫反应行引产。患儿出生后6小时血清总胆红素为10.6mg/dL，出生后10小时为14.4mg/dL。家族史：有一哥哥曾因Coobms阳性溶血性黄疸接受几天光疗。患儿接受LED光疗，同时接受静脉补液和免疫球蛋白治疗，为了尽量避免使用换血疗法。
出生后3天血清总胆红素达峰值15.5mg/dL，但是出生后3~5天之间患儿皮肤逐渐变成铜-灰色（图1）。肝功能和高铁血红蛋白水平正常，直接胆红素水平升高，但是维持在2.2mg/dL以下。继续光疗至出生后第8天，出生后12天黄疸好转出院，3~4周随访时患儿皮肤颜色缓慢恢复正常。
图1 出生时皮肤颜色正常的新生儿接受光疗后皮肤逐渐变为铜-灰色，肤色改变在出生5~8天最重。血清胆红素水平降至安全范围后停止光疗。肤色在之后几周内逐渐改善，5月龄时患儿肤色与其哥哥相似。
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