最近这段时间，门诊仍有很多小朋友发热，每次我都会提醒父母们认真的观察和记录症状的变化，可惜能做到做好的父母并不多。
1.孩子发热第二天就诊我教了家长如何观察和记录，家长回家执行得非常好，家长做了非常漂亮的日记和EXCEL表格来记录。数据显示孩子的疾病呈现好转趋势，也让我对自己的诊断更有信心。
2.孩子的精神、胃口、脸色、尿量、呼吸一直都很好，没有严重疾病的证据。
3.生病第三天的血常规也未发现异常。
4.作为孩子的家庭医生，我对孩子的情况很清楚，孩子身体一直很健康，没有基础疾病。
到底如何观察和记录发热 ？相信大家都会有疑问，这个孩子并未退热，但是怎么判断出有好转趋势呢？
首先，是观察和记录发热的五个重要指标。
1.每天发热的最高体温
2.每次发热的持续时间
3.两次发热的间隔时间
4.发热时不适表现出现的次数和程度
5.发热不适时对退热药的反应
结果显示孩子在后面几天的发热表现，这五个方面都是逐渐改善的。
其次，观察和记录严重病情的表现。
精神、胃口、脸色、尿量、呼吸全都正常。
再次，观察和记录发热的伴随症状。
畏寒、寒战、疼痛、皮疹、抽搐、腹泻呕吐等消化道症状、咳嗽气喘等呼吸道症状、耳痛鼻塞等耳鼻喉症状、尿痛尿急等泌尿道症状等，但孩子这些伴随症状都没有。
所以，我猜测孩子是一个类似于腺病毒一样的容易引起发热时间较长的病毒感染所致的发热，继续交待观察记录和护理，7天内应该会退热。结果孩子第五天后体温下降至正常未在反复，就证实了我的猜测和判断。
面对疾病，医生永远都是和病人在同一战线，如果相互配合越好，和疾病的斗争就会越顺利。战胜疾病需要耐心和时间，也需要观察和方法。在这个期间里，如果我们都能一起耐心的观察、记录、总结和分析，我们才能更好的打败疾病，让孩子更加健康。
