MY WORRIES
宝宝需要补铁吗？
铁是人体的一种必须矿物质。缺铁被认为是贫血最常见的原因。
缺铁性贫血影响患儿体格生长发育，对儿童运动系统、神经心理发育和认知功能都有影响。
在6个月内母乳喂养的宝宝身上很少发现缺乏铁
足月、健康婴儿出生时就有大量的铁储备+出生后6个月母乳喂养最佳的铁吸收利用效率，使婴儿获得足够的铁元素，保持其血红蛋白水平在正常范围内，不易发生贫血。
研究表明母乳中铁的生物利用度高，乳汁中维生素C和较高的乳糖水平帮助了铁的吸收。这远远优于其他喂养方式。
母乳喂养不会通过肠道失去铁，而奶粉喂养会刺激婴儿肠道内壁（导致少量出血和铁丢失）。
铁的来源
铁元素的吸收率
母乳
约50%-70%
铁强化牛奶奶粉
约3%-12%
铁强化大豆配方奶粉
小于1%-7%
铁强化谷物
4%-10%
牛奶
约10%
哪些婴儿易患缺铁性贫血
1. 早产宝宝。因为宝宝是在在母亲怀孕的最后三个月从获得了大部分的铁储存，因此早产宝宝的体内的铁元素量比足月儿少。
2. 体重轻的宝宝。有证据表明，出生体重小于3000克（无论是早产还是早产）的婴儿在出生时往往会减少铁储存量，而需要更早补充铁。
3. 糖尿病控制不佳的母亲所生的宝宝。
4. 怀孕期间重度贫血的母亲所生的婴儿。
需要给每个宝宝都进行铁剂的补充，来预防贫血吗？
不需要
母乳中特殊的蛋白质——乳铁蛋白和转铁蛋白，它们能够优先与婴儿肠道中的铁结合。从而阻止了潜在的有害菌（如如沙门氏菌、梭状芽孢杆菌、类杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等）与铁的结合，使有害菌不能够生长繁殖。
对于健康足月儿过早的进行铁剂和铁强化食品的补充，特别是在出生前六个月，降低了婴儿铁吸收的效率。多余的铁会被有害菌利用，促进细菌的繁殖，其结果是：补充铁剂后婴儿的有效铁含量反而较低，并且增加了宝宝感染的风险。
预防宝宝缺铁性贫血的推荐意见
孕期：合理营养，积极预防和纠正妊娠期贫血，减少妊娠期糖尿病，减低早产率。
分娩期：研究表明新生儿出生时延迟结扎脐带30秒-2分钟，可以增加储存铁，预防铁缺乏。
提倡纯母乳喂养，如母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择铁强化配方奶粉
足月宝宝纯母乳喂养6个月，6个月后在继续母乳喂养的基础上添加含铁丰富的辅食：铁强化米粉、肝泥、肉类等。
早产儿、低出生的婴儿从4周至纠正胎龄1岁，应预防性的补充铁剂2mg/(kg.d)。
12月龄以前应避免鲜牛奶喂养。
1-5岁儿童每日摄入的奶量应不超过600ml。
6个月后，足月儿体内的铁储备减少，高铁辅食的添加将满足宝宝对铁和蛋白质的需求。
铁含量高的食物
母乳
肝脏
动物血
牛肉
瘦肉
鱼类
禽类
蛋黄
芝麻
南瓜
土豆
绿色蔬菜
豆腐
番茄
谷物
豆类
富含维生素C的食物可以帮助铁的吸收
富含维生素C的食物
柑橘类水果
绿色蔬菜
桃子
苹果
香蕉
西红柿
参考文献：
1.中华医学会儿科学分会,儿童保健学组. 儿童微量营养素缺乏防治建议
2. 中华医学会儿科学分会,儿童保健学组. 儿童缺铁及缺铁性贫血防治建议。
3.American Academy of Pediatrics. Committee on Nutrition. Iron fortification of infant formulas.
4.American Academy of Pediatrics. Committee on Nutrition. Clinical Report—Diagnosis and Prevention of Iron Deficiency and Iron-Deficiency Anemia in Infants and Young Children (0 –3 Years of Age).
