夏桂选《怎么理解“要想小儿安，三分饥和寒”？》
古往今来，我们的家长不管在什么情况下，都不会让孩子饿着、冻着，对孩子的照顾往往比照顾自己更加精细、更加重视，很多家长甚至宁愿自己生病也不愿意孩子生病。
武汉的一个妈妈，一直认为孩子就得“吃饱穿暖”，她的孩子一年四季都比其他孩子要穿得厚、吃得多。但让她一直觉得困惑的是，孩子的生长发育方面并没有比其他孩子好很多，相反，一到换季的时候，更容易生病，孩子平时也总喊肚子疼，经常便秘或者腹泻。
俗话说：“想小儿安，三分饥和寒。”其实，这个妈妈就是典型的喂养过度、照顾过头。孩子一旦吃多了、捂狠了，这样都会很容易生病。
今天我们请到了北京中医药大学儿科博士、儿童中医养生保健专家——夏桂选老师，来跟我们讲讲，“想要小儿安，三分饥和寒。”这句话应该怎么来理解。
孩子饮食，需要三分饥
就中医临床来看，孩子吃多了引起的疾病还是比较多见的。经常我们过了一个假期，比如国庆、春节后，就有很多孩子就来看病，不是因为别的，就是吃多了引起了消化不良、肠胃不适，甚至食积而引起的发烧的情况也特别多见。
有这样一个案例：
一个小女孩，2岁了，体重接近40斤，超过该年龄段标准体重10斤多，却经常性呕吐、便秘和腹泻，到当地儿童医院检查脾、胃等各消化器官都正常，只是血脂和胆固醇有些高。按理说，孩子长得胖，说明吸收好，消化系统应该很好才对，怎么总是会出现一些消化系统的疾病症状呢？
后来经过详细了解，才找到了问题的症结所在：小女孩之所以会出现呕吐、便秘和腹泻等症状，与她每餐吃得过饱有关。因为没有经验，她父母是总认为“吃饱总比饿肚子好”，所以为了不让孩子饿着，妈妈每次都让孩子尽量吃的饱饱的。
其实，这种观点是极其错误的，如果每餐让孩子吃的太饱，很容易让孩子患上各种各样的疾病：
呕吐：婴幼儿的胃不像成人那样呈垂直位，而是处于横位或半横位。平时正常喂养之后，为了避免宝宝呕吐，小婴儿需要拍咯，使胃内空气排出来；大一些的孩子也不能马上就睡觉或休息，要稍微站立或者运动一会。如果宝宝吃得太饱，胃内食物过多，又胀气，就很容易出现呕吐的症状。
便秘和腹泻：吃得太饱容易加重小儿胃肠道的负担，使脾胃运化失调，过多的食物不能被消化和吸收掉，从而容易出现腹胀、腹痛、便秘、腹泻等问题。
心率加快或心律失常：吃得过饱会刺激胃肠道的血液供给加强，从而增加心脏的负担。
身材矮小：人在饥饿状态下，会促进脑垂体更多地分泌生长激素，可刺激儿童骨骼生长。所以不能让孩子吃得过饱，否则会阻止生长激素分泌，孩子长不高。
影响智力发育：孩子吃得过饱，会造成脑缺血，因为此时胃肠里血液供给增多，而脑部相对处于缺血状态，脑部需要的养料和氧气供给相对减少，这就会影响到脑的发育，从而引起孩子智力发育障碍。
中医里所说的“小儿三分饥”，并不是不让孩子吃饱，而是不要让孩子吃得过饱，每餐七分饱就足够了。因为小儿脾胃运化功能不好，虽然需要水谷精微的营养，却不能多吃，吃多后反而容易出现食积等各种消化系统疾病。
孩子穿衣，需要三分寒
很多家长同样会有这种观念，就怕孩子受凉感冒，所以在任何情况下都要给孩子多穿一点。但孩子跟大人不一样的地方就是：孩子总是在不断地运动当中，很少有停下来的时候。而大人可能有静有动，更多的时候是不愿意动，只想坐在一个地方。
所以，我们经常可以看见，很多孩子都是裹得严严实实的，稍微一动，就是一头汗，其实这种做法是有很大的弊端的：
首先，衣服穿得多，小孩稍动就会出汗，汗液难以挥发，很容易诱发湿疹、汗斑等一些皮肤病。
孩子出汗多会导致贴身衣服汗湿，加快其体表热量的散失，还会大大影响人体调节体温的能力，从而也就出现了为何孩子衣服穿得多，反而四肢冰凉的现象。
孩子出汗以后毛孔是张开的，如果稍微一吹风，反倒容易受风寒、受凉，所以原来是想让孩子多穿一点不要着凉，结果反倒让他们更加容易着凉生病。
衣服穿得多的孩子四肢活动也会受限，血液循环相对减慢，身体本身产生的热量大大减少，对外界冷空气的抵抗能力也随之降低，体质也会越来越差，最终形成一个恶性循环。
其实，小孩衣服到底要怎么穿，可以拿大人来做比较。因为孩子基础体温要比成人稍高，所以，我们可以给小孩穿跟大人一样多的衣服，或者在天冷的时候多加一件不太厚的贴身内衣来御寒就够了。也可以用手试试孩子后背的温度，只要温暖无汗就行。
之所以说“小儿三分寒”，说的就是要让孩子的皮肤、呼吸道等“第一道防御门户”接触到外界的环境，尽快适应外界环境的气候变化及寒冷刺激，逐渐提高其御寒能力，进而提高体温调节中枢的调节能力，最终达到提高孩子抵抗力、减少患病几率的作用。
最后要说的是：
自古以来，医学家们就提醒我们的家长，要让孩子少吃一点，少穿一点，保持三分饥和寒。这些俗话也是有科学道理的，从长期调养孩子健康的角度来讲，我们在这方面还是要多加注意的。
夏桂选
北京中医药大学儿科博士
全国儿童中医养生保健专家委员会委员
擅长儿童呼吸、消化、皮肤疾病的中医诊疗
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