最近有个妈妈很苦恼，先在群里跟妈妈们讨论以后又来找我咨询，是关于自费疫苗要不要去打的问题。
她说看了很多关于疫苗的科普文章，都说免费的疫苗必须打，自费的疫苗有条件也必须打。所以最近她准备去带宝宝打自费的疫苗，但家人不同意，觉得她白花钱。
理由是：花钱的疫苗都不用打，国家都没有强制要求，说明不打也没事。那都是医院用来骗钱的，尤其是说什么进口的，其实跟国产的一样，不用花这个冤枉钱！
听完这个理由，我很诧异：原来还有人对自费疫苗有如此深的误解！先不说这个想法本身就是大错特错的。短期来看，不打自费疫苗确实能帮你省几个小钱，但跟宝宝的健康相比不值一提呀~
疫苗为什么要分免费和自费？
是因为自费疫苗不重要吗？
当然不是！其实免费疫苗和自费疫苗都是疫苗，都是用来预防危害公众健康的疾病的，没有谁比谁更重要的区别。
但为什么我们国家还要把疫苗分为免费和自费呢？这样不是就会给人一种心理暗示，觉得免费是强制必须要打的，而自费打不打都没关系吗？
经常看新闻联播的人都知道，我们国家目前还是一个人口众多、卫生经费长期投入不足的发展中国家。因此，就将一些价廉物美的疫苗种类纳入了免费接种；另外一些疫苗，物虽美但价太贵，政府觉得心有余而钱不足，所以只能给出政策：谁出钱谁接种。
如果不太明白的话，可以跟育姐来看看这个账是怎么算的：我国目前给儿童免费接种 10 种疫苗，一共需要接种 22 剂，政府采购价加在一起不到 100 元；而最常见的自费水痘疫苗，出厂价就要约 100 元。而政府采购疫苗的经费有限，如果采购了水痘疫苗，就没钱采购那 10 种疫苗了。站在政府的角度上，不能因为1针水痘疫苗就放弃其他10种疫苗吧？
简而言之就是：疫苗本身没有高低贵贱之分，只是国家经费有限，需要在这有限的经费里给孩子们更充足的保障，所以才不得已把剩下的归为自费疫苗。
像我国的一些二类疫苗，在欧美的发达国家已经实现免费接种。而且随着经济发展，越来越多的自费疫苗也会纳入免费接种的范围内。比如甲肝疫苗和麻腮风疫苗，在2008年以前，它们还是二类自费疫苗，随着经济实力的提高，这两种疫苗现在都已经纳入一类免费疫苗。所以绝对不是说自费疫苗就不重要哦！
这5种疫苗，花再多钱也要给宝宝打
目前我国内地的自费疫苗大约有15种，我想大部分人肯定不会每一种都会去打。那在这些自费疫苗中，哪些疫苗发病率更多，优先级更高呢？
关于“孩子需要接种哪些自费疫苗”，AAP（美国儿科学会）推荐了以下5种二类自费疫苗：
肺炎13价结合疫苗
肺炎 13 价结合疫苗是世界卫生组织最为推荐的 2 种疫苗之一，能够预防肺炎球菌感感染引起的肺炎，占肺炎的 30%。
肺炎 13 价结合疫苗从 2 月龄开始接种，因为在大陆上市急，对于肺炎 13 价结合疫苗限制的比较严格，超过 5 月龄就不让打了，而且必须要打 4 针。
对于想给宝宝接种肺炎疫苗但宝宝又超月龄的情况，宝爸宝妈可以考虑去香港、澳门接种或与医生商量。
B型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗
世界卫生组织最推荐的 2 种疫苗，另外一种就是流感嗜血杆菌疫苗（Hib）。主要通过空气飞沫传染，5岁以下儿童尤其是2个月-2岁的婴幼儿很容易被传染。
包含流感嗜血杆菌疫苗（Hib）的疫苗有以下几个：
五联=脊灰+白百破三联+hib，
流脑HI=流脑AC结合+hib，
四联=白百破+hib；
育姐建议接种五联疫苗，综合效果比后面几种要好，还可以让宝宝少打几针，家长也能少跑几趟。接种时间是从2个月开始，一共要打4针。
流感疫苗
眼下是流感的高发季，有不少妈妈正在纠结要不要带宝宝去接种流感疫苗。有一种观点是：感冒又不是什么大病，靠孩子自身免疫力的提高对抗病毒，比接种疫苗强。
这种说法既不正确也不科学。感冒分为普通感冒和流感，后者的厉害程度甩前者几条街。流感疫苗是通过注射灭活的病毒片促使身体自己产生抗体，属于人体主动免疫，不存在打多了就降低免疫力的说法。
流感疫苗也不是一劳永逸，因为每年流行的病毒都不同，所以每年都需要接种，10月份接种效果最好；适用范围是6月龄以上的宝宝，儿童，成年人、老年人。所以不光是宝宝，全家人都可以去接种哦~
水痘疫苗
在这么多婴幼儿传染疾病中，水痘不是最恐怖那种。但它是一种自限性疾病，因为同样会引发严重的并发症，比如水痘有可能引发男宝宝睾丸炎影响将来生育。
而且我们都知道，水痘传染范围很广。现在全国很多地区幼儿园入园时都要求宝宝必须接种水痘疫苗了，否则无证不能入园。所以，接种水痘疫苗还是一件利大于弊的事儿哦！
轮状病毒疫苗
每年9-12月，就是最近，是轮状病毒流行的季节。轮状病毒可通过粪至口传播（从排泄物到口腔）和呼吸道传播，小宝宝极易中招。宝宝们最近总是大规模腹泻、呕吐、发烧，很可能就是已经中了轮状病毒的招。
轮状病毒传染性强，起病时，常出现呕吐、发烧，接着，出现排蛋花汤样稀水便，次数可多达10-20次/天，严重时会出现不同程度的脱水，大约需要7-14天才能恢复。而目前，由轮状病毒感染所引起的胃肠炎没有特效治疗药物。
所以世界卫生组织认为，接种轮状病毒疫苗，可以预防轮状病毒所致的死亡和严重疾病。疫苗主要针对6个月-3岁的婴幼儿。
国产的轮状病毒疫苗是自费疫苗，一般是甜味口服液，不用注射。宝宝在6个月到3岁以内，每年口服一次，接种成功后，保护期为一年，能够明显降低发病率。
实际上，这5种疫苗在美国相当于我们国家的一类疫苗，国外已经是免费接种的，所以强烈建议妈妈们花再多钱也要给宝宝接种这5种疫苗。至于其它的二类疫苗接种与否，你可以再酌情而定，具体咨询当地的防疫站。
不管是自费还是免费，这只是政府在管理上的划分，大家千万不要再对自费疫苗有偏见啦！跟生病之后治疗的费用相比，接种疫苗的钱还是很划算的。所以为了健康，只要你家不是那么差钱就给一定要给宝宝打啊！
