整理 / 唐昊
袁嘉术（135****6781）
步仰高（189****6278）
莫其奕（153****8711）
刘钊锋（138****3968）
陈昊（139****8352）
本期答案：D.D级
这一期的题目是“是什么导致患儿畸形”
▼问题1
请问患儿需要进行什么辅助检查？
@林*：胸片，心超 ，血气， 肝肾功能，乳酸， 代谢相关 ，可以的话染色体。
@兰*：血气，染色体。
@A*：血尿串联质谱，乳酸，血氨，心脏彩超 ，生化电解质，血常规。
@卢*：染色体，血液串联质谱 。
@好*：血气，肝功能，血糖，电解质，心脏彩超 。
@打*：TORCH，染色体，头颅磁共振，心彩 。
@海*：新生儿代谢病筛查、染色体、血液串联质谱、心脏彩超、磁共振十脑功能成像、血生化 。
@卢*：心脏彩超，血生化，头颅CT ，torch，基因 。
@岁*：新生儿代谢病筛查、染色体、血液串联质谱、心脏彩超。
@好*：苯妥英钠的致畸作用？
小编说：患儿发生畸形的原因，大家考虑到最多的是染色体病变，然而少有的原因，药物因素却很少人考虑到。
▼问题2
请问引起患儿畸形最可能的原因是什么？
@妮*：母亲服用抗癫痫药物产生的副作用 。
@打*：目前就看到苯妥英钠。
@四*：苯妥英钠 。
@好*：苯妥英钠引起的骨软化和致畸作用，苯妥英钠可引起维生素D缺乏吗？
@海*：苯妥英钠可加速维生素D代谢造成胎儿软骨病或骨质异常；孕妇服用偶致畸胎 。
@卢*：母亲吃抗癫痫药苯妥英钠 。
@包*:先天感染方向 。
@海*：苯妥英钠可引起维生素D缺乏.
@四*:苯妥英钠是肝诱导酶 ,是的，因其促进VitD的代谢，加速排出至缺乏 。
小编说：致畸形的原因考虑到了药物因素，进一步考虑到了致畸形发生的机制，有可能和维生素D有关系。
▼问题3
美国FDA妊娠药物危险分级，苯妥英钠属于哪一级？
@四*：D 。
@海*：D 。
@好*：D 。
@奚*：D 。
@打*：D 。
@兰*：D 。
@卢*：D 。
小编说：这道题属于记忆题，需要记忆可能致畸形的危险药物分级。
▼问题4
胎儿乙内酰脲综合征的临床表现？
@王*：ABCD。
@卢*: ABCD。
@奚*：ABCD。
@兰*：ABCD。
@海：ABCDE。
@好*：ABCD。
@四*：ABCDE。
资料来源
[1]Hegde A, Kaur A, Sood A, et al. Fetal HydantoinSyndrome[J]. Pediatric Dermatology, 2017, 6(1):66
[2]丰有吉,沈铿.妇产科学[M]. 2版. 北京:人民卫生出版社,2005
版权声明：
本文版权归作者和医信共同所有，未经授权不得转载，需转载请联系我们。
