指导专家/许怡民（首都医科大学附属复兴医院妇产科主任医师）
孕妈咪案例
28岁的黄灵，怀孕4个多月了。刚刚经历了艰难的孕早期，又得面对感冒之后带来的麻烦—“咳嗽”。从最初的微咳，她坚持着没敢吃药，尽量多喝水，但是并没有好转，几天之后，逐渐出现鼻塞、流鼻涕等感冒症状。她为了胎宝贝，依然未服药。咳嗽加重了，她并不敢用力，常常忍着，心里非常着急，所以还是决定去医院治疗。
Tips
很多孕妈咪都有咳嗽不敢咳的经历。一旦出现久咳不愈，的确是不小的麻烦哦！反复慢性咳嗽也会影响到腹中的宝贝。所以当孕期发生了反复慢性咳嗽首先要找出发病原因，有针对性地进行治疗，才能得到更好地及时缓解。
专家提醒
孕期反复咳嗽会造成阵发性短时间腹压骤增，对本已负担很重的盆底肌肉群更是雪上加霜，而致漏尿及痔疮加重，产后盆底肌群松懈无力。特别对于前置胎盘或胎盘位置偏低的孕妈咪则危险系数增加。
咳嗽N宗罪
1.孕妈咪咳嗽剧烈，严重影响生活和工作；
2.有的孕妈咪白天轻咳，晚上平躺后即出现咳嗽难忍，影响睡眠；
3.有的孕妈咪咳到恶心呕吐，咳嗽时间长的孕妈咪还可出现胸部疼痛以至于不敢深呼吸；
4.有的孕妈咪会在咳嗽时出现尿失禁；
5.咳得太多或太过激烈，使腹压增加，有可能会导致流产或早产。
孕期咳嗽，正确看待很重要
咳嗽并不是一种独立的疾病，发热、温差变化或化学性、机械性刺激等，只要刺激到接受器(包括鼻腔、咽喉、耳管、耳膜、气管、支气管、肋膜、心包膜、横膈膜等)，使之产生冲动，就可能引起咳嗽。
咳嗽是身体一种常见的生理反射，也是人体自我保护性反应。人体的咳嗽生理反射想耐也耐不住，所以孕期咳嗽不足为怪，大可不必因此而紧张。
发生了孕期反复咳嗽时找出原因很重要，故必要时应到医院检查请医生确诊，应该积极治疗，千万不要忍耐不吃药。这样才不会顾此失彼，祸及胎宝贝。
常见的致咳原因
炎症刺激引起的咳嗽
如慢性咽炎、上呼吸道炎症、气管炎和肺部疾病。各种病原体所致的呼吸道感染得到控制后咳嗽仍迁延不愈。其症状顽固，常伴有气道反应性增高，常常在感冒当日或数日后出现刺激性咳嗽、干咳，咽部燥痒难耐、异物感，或痰白量少难咳。通常最易引起咳嗽的发炎病症为气管炎、急慢性支气管炎、肺炎，感冒引起的扁桃腺炎及各种细菌、病毒感染等。
支气管炎 常见的症状是发热和咳嗽，且咳嗽较剧烈，次数多。甚至伴有呕吐或者腹泻，严重时出现呼吸困难。
肺炎 主要症状是咳嗽、咳痰、发热及胸痛等，这些症状的表现强度有很大差异，较为多见的症状为发热。严重肺炎影响呼吸直至发生循环衰竭，还可能出现紫绀、面色苍白、四肢湿冷等症状。
哮喘 孕妈咪常常气促且呼吸困难，呼吸时伴有喘鸣声音，并且胸口常有憋闷的感觉，尤其在清早及晚间时候会咳嗽得更加厉害。
各种过敏因素造成咳嗽
对外界环境冷热刺激，过热、过冷、太辣的刺激性食物，大声说笑、语速加快、厨房中炒菜油烟、烟味以及在空气污染较重的地方，常会引起咽痒难忍，诱发咳嗽加重。这些多为慢性咽炎引直的过敏性反应。
感冒引起的咳嗽最为常见
小小的感冒，尽管不是什么大病，但是可能造成影响，如果不积极治疗还可能导致一系列并发症等。若患流行性感冒，且症状较重，则对胎宝贝影响较大，此间服药对胎宝贝也有较大风险。普通感冒和流行性感冒都是由病毒引起的呼吸道传染疾病。
普通感冒主要病原是一般病毒，一年四季中都有可能患上。孕期患普通感冒者居多，对胎宝贝影响不大，但如果体温较长时间持续在39℃左右，则有导致畸胎的可能。常见症状：鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛，有时出现低热。
流行性感冒病原是流感病毒，借空气和病人的鼻涕、唾液、痰液传播，传染性很强，常引起大流行。流感病毒不仅能使胎宝贝发生畸形，高热和病毒的毒性作用也能刺激子宫收缩，引起流产、早产。因流感病情较重，常常需要使用解热、镇痛、抗生素等药物治疗，但必须在医生的指导下服用。常见症状：可发冷发热，热度较高，头痛乏力，全身酸痛，常在退热后鼻塞、流涕、咽痛等症才出现，孕妈咪体力消耗大，恢复也较慢。
其他肺部严重疾患
孕前多已经患病，并已在治疗中，一般这种情况较为少见。
应对咳嗽3个必要提醒
1. 孕期发生感冒等上呼吸道感染要尽早治疗，不要因怕伤及胎宝贝而拖延，治疗感冒都是一些常用的，对胎宝贝相对安全的药物，如祛痰药、消炎药、退烧药，及调理性中药都可以选择，不要让疾病变成慢性迁延。具体的用药方法要在医生指导下进行。
2. 当发生了轻微早期的咳嗽，不严重时可以不用药物治疗，可采取一些科学生活保健的办法。多喝温凉开水，也可用梨、冰糖、红枣煮水喝，将梨切成丁，与红枣先煮，随后加冰糖继续煮，每天喝几杯有助于治疗咳嗽。体质阴虚的孕妈咪要着重于止嗽、养阴润肺。
3. 重度咳嗽，如果需要药物治疗，一定要在医生指导下进行。
来源：妈咪宝贝传媒
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