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如果您发现宝宝的大腿根处有鼓起的小包,时隐时现,孩子疼痛哭闹时包鼓得更加明显,您可千万别大意,宝宝很可能是得了疝气,如果处理不当,还可能危及宝宝的生命!
本期《健健康康成长记》,袋鼠麻麻邀请到了北京儿童医院、北京东区儿童医院的普外科特级专家邱晓虹主任,为大家讲解:小儿疝气的发病原因,以及正确的应对治疗方法。
(邱晓虹,特级专家,医学博士,擅长小儿普外常见疾病,如:腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、包茎、先天性胆总管囊肿、各种先天性肛门闭锁及瘘管、肛门会阴各种感染形成的瘘管、先天性巨结肠、肠重复畸形、美克尔憩室、脐部畸形、颈部瘘管及囊肿的诊治)
(视频链接:http://my.tv.sohu.com/us/245484955/93525592.shtml)
什么是小儿疝气?
疝气其实在医学上就叫“疝”,是指腹腔里正常的器官或者组织,通过腹壁的薄弱点、缺损或者缝隙突出来。
如果腹腔的器官或组织是从腹股沟管这个位置突出来,叫做腹股沟斜疝。因为腹股沟斜疝在小儿疝中占的比例较大,所以这篇文章中讲的疝,主要就是指腹股沟斜疝。
腹股沟斜疝实际上是一种先天性疾病,男孩比女孩多发,男孩的发病率可占整个发病人群的80%~90%。为什么男孩多发呢?这是因为男孩有一种特殊的生理结构:腹膜鞘状突。
腹膜鞘状突是男宝宝在妈妈子宫内时,腹膜在腹股沟内环处向外的袋形突出。正常情况下,在怀孕第8个月时,鞘状突会随着精索和睾丸下降到阴囊内。宝宝出生以后,鞘状突就会完全闭合,与腹腔不再相通。
如果因为某些因素没有闭合或者闭合延迟,腹腔内的组织或者器官便会通过它突出到阴囊内,或者阴囊的上方,从而形成腹股沟斜疝。
疝气对孩子有什么危害?
患有腹股沟疝的男宝宝,通常能在大腿根部看到包块,在孩子哭闹、咳嗽、便秘等腹压增加的情况下更为明显。
如果家长用手能将包块按压回去,就不用过于担心。
但如果包块突出两三个小时后仍不能回纳,孩子哭闹更加严重了,甚至出现呕吐等症状,说明可能发生了疝气嵌顿,家长一定要及时带宝宝去就医,请医生来帮宝宝做手法复位。如果复位不了,就要及时地做手术。因为疝气嵌顿对宝宝来说,是十分危险的一种情况。
男宝宝疝囊内容物多为肠管,如果嵌顿时间较长,可引起肠道缺血坏死、肠穿孔、急性腹膜炎等情况,危及生命。此外,男孩的腹股沟疝气可能会进入阴囊,压迫睾丸,引起同侧睾丸供血不足,影响睾丸的发育和功能。
女宝宝患疝气嵌顿就更加危险了,因为女宝宝的疝囊内容物往往是卵巢,如果嵌顿时间过长,会导致卵巢坏死,影响到女宝宝日后的生育能力。
小儿疝气需不需要治疗?
如果宝宝的月龄比较小,而且包块在宝宝安静的情况下可以自己回纳,或者通过家长轻轻按摩的方式可以消失,就不用过于紧张,也不用急于给宝宝治疗或手术,因为随着鞘状突逐渐的闭合,在宝宝6个月或者1岁左右,疝气有可能会自愈。不过要注意避免让宝宝出现哭闹、咳嗽、便秘等情况,以免腹压增高引起疝气嵌顿。
但如果疝气长时间突出不能回纳,而宝宝又哭闹得很厉害时,或者是宝宝1岁以后,疝气还没有愈合,就需要尽早进行手术治疗了。因为1岁以后,疝气基本就没有自愈的可能了,而且随着年龄的增加,疝气手术会越来越复杂,手术切口也会大很多。
家长不要寄希望于疝气袋、吃药、打针等办法,这些方法都不能够彻底解决疝气的问题,因为疝气是一种先天性疾病,必须通过手术才能治愈。
有一些家长担心孩子太小,做手术不安全,其实疝气手术对医生和孩子来说都只算是一个小手术,在门诊就可以做,一般半个小时左右就能完成,手术切口也很小,大概只有一两公分左右,做完之后当天就可以出院。
还有一些家长担心麻醉药物会对宝宝的智力产生影响,其实现在的麻醉药物已经很成熟,对孩子智力和身体不会有什么副作用。再加上疝气手术时间短、麻醉用药量少,因此,家长无需对麻醉药物心存担忧。
那么,除了腹股沟斜疝,疝气还有其他类型吗?
如何判断孩子得的是不是疝气呢?
如何判断孩子得的是不是疝气呢?
疝气手术后,还有复发的可能吗?
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