近年来,随着性早熟小儿门诊病人量的迅猛增加,我们不无担心地发现,儿童性早熟的问题越来越严重了。据调查,中国儿童性早熟呈现逐年递增的态势,我国儿童性早熟率约为1%,在像上海这样经济发达的城市约为3%。提防儿童性早熟,显得尤为重要。
曾有这样一名小朋友前来就诊:4岁女童彤彤(化名)撒娇地躺在妈妈怀里。她母亲满脸焦虑地说:“一年来,孩子的乳房越长越大,竟已比上妙龄少女。比较庆幸的是,经医生诊断,彤彤的骨龄、子宫、卵巢等身体状况现在还属正常,但乳房的“超常”生长,显然是内分泌出了问题。
临床80%女孩和50%男孩是无器质性病因的性早熟,即临床所说的假性性早熟;另有近半是由于大脑肿瘤、中枢神经系统炎症等引起,此属于真性性早熟范畴。此外,儿童受到过多的光线照射,会通过减少松果体褪黑激素的分泌,导致性早熟或生殖器过度发育。如果两三岁的孩子就有性特征,儿童性早熟的可能性很大。
性早熟给孩子造成的危害是比较巨大的,有的甚至是严重的生理和心理上的创伤,如:个头偏矮、内分泌紊乱和自卑心理等三大伤害。个儿长不高。由于骨骼发育过快,性早熟儿童的生长周期会明显缩短,没有足够时间发育,最终使其成年后的身高比一般人矮。真性性早熟的孩子,约半数其最终身高往往不足150cm。
性格压抑。性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同,过早地背起沉重的思想包袱,产生自卑、恐惧和不安情绪,对日后的心理健康产生长久的不良影响。
内分泌紊乱。性早熟本身就是一种内分泌疾病,只不过,患儿自身的内分泌失调程度存在着个体差异,即,有轻重缓急之分。症状较轻的患儿主要表现为性激素水平的失调,而症状严重的患儿就会导致或合并其他内分泌功能失调,出现更多的临床表现。
小儿性早熟的危害如此巨大,那么家长如何在饮食上把好关,预防或者改善性早熟症状呢?
1、忌可入药的大补类食品,包括人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。中医指出,越是大补类的药膳,越会改变孩子正常的内分泌环境。
2、忌禽肉,特别是禽颈。现在的家禽多是被“催熟”的,而禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中,因此,长期吃鸡鸭鹅的颈部,就成了“促性早熟”的高危行为。
3、忌反季节蔬菜和水果。反季节蔬菜和水果,几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟,因此也应避免给孩子食用。
4、忌油炸类食品,经常食用油炸类膨化食品的儿童,“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟。
(陈伟斌/上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科主任医师)
警惕!造成孩子性早熟的几大凶手
1、过量的动物类食品
摄入过量的动物类食品,不仅易造成儿童肥胖,常常也摄入了过多的动物饲料中的添加剂。现在市场上出售的家禽,绝大部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的, 猪、牛、羊肉等常常一样。这可能是目前性早熟逐年增多的最常见原因。同时,随着环境污染的加重,污染物也可能进入动物体内,且动物体内的污染物更容易在骨 髓中沉积,过多的骨头汤,不仅补不了钙,还可能引起铅中毒和性早熟。
2、反季节蔬菜和水果
冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、橙和桃,几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟,一定要避免给幼儿食用。过于鲜艳的 水果,常常是催熟剂诱发而成,也应该注意避免。新鲜荔枝等食物,由于自身含有一定的类似人类雌激素物质,过量食用也有可能造成性早熟。
3、可入药的大补类食品
包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。中医指出,越是大补类的药膳,越易改变孩子正常的内分泌环境,造成其身心发展不平衡。其他如:蚕蛹、鸡胚、胎盘、蜂蜜、蜂王浆、牛初乳、花粉制剂营养滋补品常常含有较高的性激素,也是诱发性早熟的常见原因。
4、油炸类食品
特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片,过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟;而且,食用油经反复加热使用后,高温使其氧化变性, 也是引发“性早熟”的原因之一。每周光顾洋快餐两次以上,并经常食用油炸类膨化食品的儿童,“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。
5、某些儿童口服液
针对儿童市场的很多标榜“长高长壮或增加食欲”的补剂和口服液,相当部分含有激素成分。这些激素使孩子在五六岁时长得比同龄儿童高大壮实,其骨龄可能已达 8岁或10岁。而等孩子进入正常发育阶段时,反而不见长了。还有一些保健品,蛋白粉、补充微量元素的药品或保健品,也不能排除诱发性早熟的可能。
6、光照过度
光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一,特别是夜间长时间光照会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。
松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时,分泌大量的褪黑素,这种激素在深夜十一时至次日凌晨分泌最旺盛,天亮之后有光源便停止分泌。松果体有个特点,只要眼球一见到光源,褪黑素就会被抑制或停止分泌。
儿童若受过多的光线照射,会减少松果体褪黑激素的分泌,引起睡眠紊乱后就可能导致刺激素提前分泌,从而导致性早熟。孩子夜间睡觉时,如果没有特殊情况,最好不要开灯,且尽可能保证充足的睡眠。另外,还要避免长时间电脑显示屏的光照刺激,避免由此引发性早熟。
(本文综合澎湃新闻内容整理报道)