有些家长认为宝宝1岁以后吃的食物逐渐增多，可以不用再额外补充营养素了，有的家长甚至会停服对宝宝身体发育非常重要的维生素AD（伊可新）。但是，对于宝宝0-3岁这个“快速生长期”和“免疫不全期”来说，饮食多样化之后真的可以从其中获取身体发育所需的维生素AD吗？很遗憾，答案是否定的！
现状：我国儿童维生素AD缺乏问题严峻，各项权威建议推荐补充
首先，我们来看看维生素AD的缺乏现状。维生素A缺乏是世界卫生组织确认的四大营养缺乏病之一，不但会影响儿童正常生长发育，还会导致抵抗力下降，增加夜盲症、干眼症、生长发育迟缓、缺铁性贫血等疾病风险，在婴幼儿群体中的发病率远高于成人，尤其在发展中国家十分普遍，而维生素D的缺乏则是全球性问题。我国属于维生素A中度缺乏国家，为了改善这个营养问题，对于0-3岁宝宝的维生素AD补充问题，我国各项权威建议中均有补充推荐：
◇ 2013年《中国居民膳食营养素参考摄入量》中明确了0-3岁婴幼儿每日适宜的摄入量为：维生素A1000-2333IU，维生素D 400-800IU。孩子每日摄入这个范围的剂量是非常有必要的。
◇ 2013年《维生素A缺乏的诊断、治疗及预防》中明确了维生素A缺乏的二级预防方案，婴儿每日应预防性补充维生素A 1500-2000IU。
◇ 2013年《中国国家处方集（儿童版）》（卫生部为了规范儿童用药所指定的临床用药指南书籍）收录了维生素AD滴剂，推荐预防婴幼儿维生素A、维生素D缺乏的剂量为：1岁以下每日维生素A 1500IU，维生素D 500IU；1岁以上每日维生素A 2000IU，维生素D700IU。
◇ 最新2015年版《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》提倡0-18岁儿童的预防，建议婴儿出生应该尽早开始补充维生素D每天400-800 IU。
此外，通过对2006-2016年我国国内流行病学调查数据进行检索和整理，结果显示我国儿童亚临床维生素A缺乏或不足的形势依然严峻，主要集中在0-6岁儿童年龄阶段，其中婴幼儿更为突出，需引起广泛关注，其中也包括北京、浙江、福建、上海、重庆等发达地区。
2016年12月《中华临床营养杂志》发表了首都儿科研究所最新的流行病学调查数据，结果显示50%以上的儿童存在维生素A缺乏或不足的情况，可疑亚临床维生素A缺乏发生率高。3岁以内的婴幼儿（特别是采用母乳喂养方式的婴幼儿）维生素A营养水平最低，是维生素A缺乏重点防治的人群，家长应该特别注意。
实情：看似多样化的食物背后，隐藏维生素AD缺乏风险
有一些家长认为，宝宝1岁之后饮食种类增多，开始和大人吃同样的食物，而且户外活动时间也大大增加，这样就可以保证体内维生素AD的充足，因而不需要额外补充。那么，这些想法和做法的背后究竟有科学理论的支持吗？！
我们先来说说维生素A。有些父母认为给宝宝多吃点胡萝卜等深色蔬菜，身体需要的维生素A就可以补充够了。然而，事实并非如此简单。维生素A的植物性来源主要为含有维生素A原（β胡萝卜素）的深色蔬菜，例如胡萝卜、菠菜等。然而，蔬菜中的β胡萝卜素在体内需要转化为维生素A才能发挥作用，但由于转化率很低（不足1/12），而且受到烹调方式（需伴随油脂）、进食数量（宝宝胃容量有限，只能吃几口）等因素的影响，导致实际吸收的量很难达标。
而作为维生素A动物性食物来源的动物肝脏，不仅是代谢和解毒的器官，含有一定量的毒素或重金属风险，而且胆固醇含量很高，给宝宝频繁服用存在健康隐患。况且动物肝脏特殊的味道也不易被宝宝接受，家庭烹制也有一定难度，而以上这些原因都会导致宝宝维生素A摄入量不足。
然而在另外一些父母的意识中，多晒太阳可以促进维生素D合成的说法也并非科学。维生素D在天然食物中的含量极少，人体主要的自然来源是皮肤经过紫外线照射后合成产生。然而，能否合成维生素D与裸露皮肤面积、肤色、照射时间、紫外线波长、地理环境等很多因素相关，并不是晒了太阳就一定有效。另外，0-3岁的宝宝皮肤表层比较娇嫩，不宜长时间接受日晒，不仅容易晒伤，还会增加成年患皮肤癌的风险。因此，《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中明确强调6个月以内婴儿不建议直接晒太阳，外出应做好防护措施，这个时期的宝宝晒太阳的弊大于利。
随着环境污染愈加严重，雾霾天气造成紫外线照射弱，外加城市人户外活动比较少，孩子得不到充分的阳光照射，所以合成的维生素D量十分有限。因此，宝宝的维生素AD来源仅靠膳食和日照，根本无法满足快速发育的身体所需。
提倡：坚持为宝宝补充维生素AD，安全度过免疫不全期、快速生长期
0-3岁是孩子生长发育的关键时期，骨骼发育、身高增长、抵抗力都直接影响到宝宝的生长发育指标，这个时期对于营养物质的需求也比其他年龄段都要高出很多，尤其是对宝宝健康发育非常重要的维生素AD，一旦缺乏将会给宝宝成长发育带来不可逆的伤害。其中，维生素A被称为“抗感染维生素”，能够增强宝宝呼吸道和消化道防御病菌的能力，还能提升免疫细胞产生抗体的能力，降低宝宝患病的风险，还有对宝宝的视觉发育、身高增长以及造血功能方面有着重要作用。当宝宝缺乏维生素A时，会导致呼吸道黏膜和消化道黏膜完整性受到破坏，使病菌更容易入侵，易发生呼吸道和消化道感染等健康问题。
维生素D的重要作用是促进体内钙质的吸收，保证骨骼和牙齿的健康发育，同时还能与维生素A协同发挥增强免疫力的作用。如果身体缺乏维生素AD，会导致宝宝免疫力大幅下降，增加病菌入侵的可能，或者阻碍病情痊愈的进度，导致疾病反复或迁延不愈。
基于维生素AD对于生长发育的重要作用，所以要提醒各位家长，即使宝宝1岁后饮食种类丰富多样，家长还是应该谨遵医生和儿科专家的建议，每天1粒维生素AD滴剂（伊可新）坚持至宝宝3岁，以安全度过免疫不全期和快速生长期。此外，如果宝宝有额外的增高需求或者其他营养需要，3岁后可阶段性地为宝宝持续进行补充。
