什么时间给宝宝添加辅食?不看月份看表现,过早过晚都不好
添加辅食的问题,一直是备受关注又让妈妈们比较纠结的问题。经常接到妈妈的咨询:到底什么时候添加辅食?到底怎么添加辅食?添加辅食还需要吃母乳吗?添加辅食需要加奶粉吗?关于添加辅食的疑问非常之多。
其中有一位妈妈的问题格外突出,她说:宝宝马上要5个月了,从1个月起发现牛奶高度过敏,一直吃母乳和氨基酸营养粉,现在宝宝越来越不喜欢吃氨基酸粉,双胞胎的母乳又不够,请问下可以慢慢添加米粉了吗?
妈妈们也是担心辅食添加太早对宝宝有伤害,添加太晚又怕宝宝营养不足。那到底什么时候添加最好,怎么添加辅食呢?我们一起来聊聊这个话题。

《中国居民膳食指南》2016年版“7-24 月龄婴幼儿喂养指南”中指出:满6月龄起添加辅食。世界卫生组织建议:不早于6月龄添加辅食。美国儿科学会建议:满4月龄并且体重超过13磅(约5.9公斤)可以考虑添加辅食。欧洲胃肠病和营养学会建议:不早于生后17周、不晚于生后26周添加辅食。
这些标准中的6个月是指满6个月,也就是说,如果按照宝宝月龄添加辅食,应该从第7个月开始的那个时间添加。但是给宝宝添加辅食,月龄只是一个参考标准,具有普遍性,针对不同的宝宝而言,会存在个体差异,还应该是在“对的时间做对的事”。
添加辅食不要只看月份,还要看宝宝的表现。爸爸妈妈可以综合宝宝的月龄、喂养情况和种种表现来综合判断,宝宝的身体和心理都已经准备好的时候再添加辅食。

1、身体技能
宝宝在爸爸妈妈的协助下能坐好,趴下时能用手臂撑起身体,这样宝宝可以稳稳地坐在餐桌椅上,头部直立,便于喂食。
2、进食技巧
当我们把勺子靠近宝宝的嘴巴时,宝宝能有意识地张开嘴巴,能用舌头“运送” 食物,这样才能把食物吃进肚子里。

3、表达饥饿信号
当看到我们吃饭的时候,宝宝能够身体前倾,向食物挪动,对食物表现出极大兴趣时,说明宝宝要吃饭了。
4、表达饱腹信号
当宝宝吃了食物后,能够转头远离勺子,或注意力不再集中,表现出不想再吃的意思时,说明宝宝有能力表达吃饱,这样我们就能够判断宝宝什么时候能吃饱。
5、体重标准
当宝宝的体重达到出生时的两倍或6公斤以上时,母乳和奶粉已经无法满足宝宝的正常需求,即现在喂养时间变短,宝宝频繁要吃奶,说明宝宝的身体发育需要更多的营养,要及时添加辅食。

过早添加辅食的影响
1、生长发育不良
过早添加辅食,宝宝的母乳摄入量会减少,导致总能量和营养素摄入不足,影响身体发育。
2、容易造成儿童期肥胖
过早、过量的溶质-能量负荷,将导致婴儿体内细胞外液高涨,细胞内液容积缩小,随之出现慢性口渴,因此会使婴儿哺喂的次数更多,而导致过度喂养。由于婴儿过度喂养造成婴儿期体重增加过快,形成儿童期肥胖。
3、引起消化不良性腹泻
宝宝肠胃功能发育不全,过早添加不容易消化的辅食,会加重胃肠负担而引起消化不良性腹泻。

过晚添加辅食的影响
1、影响体格发育
及时添加泥状食物可以促进宝宝咀嚼功能发育,延迟添加或不添加泥状食物,宝宝咀嚼功能得不到锻炼,不能摄取更多的营养,会造成营养不良。宝宝从母体中带来的铁在出生3个月-4个月会耗尽,母乳中或配方奶中的铁及维生素D、维生素A的含量较低。不及时添加辅食,宝宝容易患缺铁性贫血、佝偻病及维生素A缺乏症。
2、影响味觉、嗅觉、触觉和视觉的发育
7个月-8个月的宝宝嗅觉比较灵敏,及时添加辅食有助于神经系统发育,刺激味觉、嗅觉、触觉和视觉的发育。如果宝宝到8个月时还没有添加需要咀嚼的辅食,宝宝咀嚼、吞咽固体食物等进食技能不能得到很好的锻炼,宝宝也失去了足够的好奇心,会导致喂养困难。

3、容易引起吞咽困难
6个月左右的宝宝能够将固体食物向后送到咽喉部位,很多宝宝开始长牙,消化系统能分泌较多消化酶,肾功能逐渐成熟,及时添加固体食物, 可以抓住宝宝吞咽固体食物功能发展的关键期。如果不及时添加辅食,吞咽固体食物的能力会下降。
4、 容易引起厌食症
及时添加辅食,会扩大宝宝味觉感受的范围,让宝宝尝尽苦辣酸甜各种滋味,防止以后出现挑食、偏食、拒食等不良进食行为,为1岁后正确进食、均衡膳食打下基础。如果不及时添加辅食,宝宝对一些食物的味道不敏感,容易厌食。
5、影响语言能力发展
宝宝在吃辅食的时候,可以锻炼口腔肌肉,使舌头运动灵活,促进语言能力发展。7个月-9个月时,宝宝的咀嚼动作有节奏并且协调起来,大约1岁时成熟,如果错过这个关键时期,以后再训练将会变得非常困难。

针对爸爸妈妈们要不要添加奶粉的疑问,我们有必要了解一下辅食的概念。
WHO对辅食的定义:除母乳以外任何的食物和/或饮料(包括婴儿配方奶、较大婴儿配方奶和水)。
美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)认为:除母乳以外任何含有营养素的食 物和/或饮料(包括婴儿配方奶、较大婴儿配方奶,但不包括水)。
欧洲儿科胃肠肝病和营养学会(European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition)认为:除母乳和母乳替代品外所有的固体和/或液体食物(不包括婴儿配方奶和较大婴儿配方奶)。
中国营养学会膳食指南则强调配方奶是母乳替代品,不是辅食。如母乳充足,婴儿满6月龄后不应该添加配方奶,而是必须引入其他各种有营养的食物作为辅食。
因为种种原因,很多宝宝在6个月之前不能纯母乳喂养,已经添加了配方奶粉,所以,我们在给宝宝添加辅食的时候,添加的是除母乳和配方奶以外的食物,如果母乳充足则没有必要添加奶粉,如果母乳不足,则继续提供配方奶粉。

1、7-9个月辅食
刚开始添加辅食,就是让宝宝品尝食物的味道,不要奢望孩子把辅食当成一顿饭来吃,主食还是母乳或者配方奶粉。
最初的辅食最好选择强化铁的婴儿米粉,用母乳、配方奶或水冲调成较稀的泥糊状:能用小勺舀起不会很快滴落就是最合适的状态。最开始不要给宝宝添加蛋黄,因为蛋黄的颗粒较大,不适合孩子吞咽,而且容易过敏引起湿疹、皮疹等皮肤疾病。
宝宝开始用勺子吃饭时,会不适应,可以用小勺舀起少量米糊,放在宝宝一侧嘴角让他吸吮、舔食。不要把小勺子直接塞到宝宝嘴里去,这样会让宝宝呕吐。第1次尝试1小勺,第1天可以尝试1~2次。第2天看情况增加进食量或进食次数。观察2-3天后,如果宝宝适应了米粉,可以再添加新的食物。

添加的食物开始为泥糊状,如菠菜泥、油菜泥、冬瓜泥、南瓜泥、红薯泥、苹果泥、香蕉泥等等。逐渐过渡到9月龄时带有小颗粒的浓粥、烂面、肉末、碎菜等。
每种食物尝试3天左右,如果没有过敏、腹泻、便秘等症状,再添加下一个食物。将能吃的食物记录下来,准备以后混合添加。把宝宝不能吃的食物也做记录,等过3个月后再尝试添加,到那时,宝宝的肠胃功能完善,有可能会接受这种食物。
为了保证能量及蛋白质、钙等重要营养素的供给,母乳或者配方奶的量不低于600ml,辅食喂养2次即可。

2、10-12个月辅食
宝宝已经有了一定的进食经验,咀嚼和吞咽能力得到了锻炼,肠胃功能逐渐完善,可以给宝宝添加一些颗粒大一些、块状的食物。给宝宝提供用手抓捏的“手抓食物”,鼓励宝宝尝试自己喂食,比如香蕉块、煮熟的土豆块和胡萝卜块、馒头、面包片、切片的水果和蔬菜、撕碎的鸡肉等。
继续让宝宝尝试不同的蔬菜、水果、谷类、肉类、蛋类、鱼类等食物,可以将多种食物混合在一起食用,也可以单独使用,可以吃的食物种类越来越多,但时还要注意宝宝对食物的反应,如过敏等现象。
母乳或配方奶的数量不低于600ml,每天辅食的添加次数为2-3次,尽量安排在家人进餐的同时或在相近时进行,逐渐达到与家人同时进食一日三餐的目标。在早餐和午餐、午餐和晚餐之间,临睡前各加餐1次。

总之,给宝宝添加辅食很有讲究,有时间表,但是不能盲目地按预定的时间进行,还要结合宝宝的自身情况,综合判断。添加辅食是一项重要而艰巨的大工程,爸爸妈妈一定要有耐心,不同阶段给宝宝添加不同的辅食,循序渐进,悉心呵护宝宝健康成长。

二胎宝妈,高级育婴师,个性化训练指导师,多平台原创作者。爱孩子、爱生活,愿与万千妈妈分享育儿经验,关注我,获取更多育儿知识。