精选问答—宝宝吐奶、尿布疹、脸上有白颗粒怎么办？鲍奶奶这样说

宝妈A问：鲍大夫您好，我之前问过您关于宝宝屁股长红点的问题，今天附上照片您再帮忙看一下，谢谢！我们现在一直没有用尿不湿，在用疖子，换的也比较频繁也用开水煮过，可是还是有红点。我们目前一直母乳，便便有点稀，这样正常吗？屁屁上的红点我们要怎么处理一下？男宝18天。另外宝宝还是有些吐奶，大口的吐，有时还会有点咳嗽是不是呛奶了？这个要怎么处理？拍嗝总是不打，就睡觉了。

鲍教授回答：家长你好，首先跟您说声抱歉，未能第一时间回复。查看了宝宝肛门周围的红点，可能是感染了细菌，可以给宝宝局部使用鞣酸软膏，普通药店有售。另外建议您给宝宝患尿布疹的部位要保持清洁和干爽。无论是用纸尿裤还是尿布，尿湿后都要及时更换。每次给孩子清洗屁股后，不要马上包上纸尿裤，要让屁股自然晾干，过几分钟再换上干净的纸尿裤，最好是能不穿就不穿尿不湿，局部干燥尿布疹就会恢复的快一些。如果皮疹越来越严重，建议要就诊，是否合并了真菌感染，需遵医嘱使用抗真菌的药物，比如达克宁局部外用。

另外，母乳喂养的宝宝，本身排便就偏稀且次数相对较多，这是由于母乳中低聚糖成分引起的，是正常的，家长不用担心。宝宝现在这个月龄出现吐奶，大部分是生理性的，但是吐奶的原因，多是由于您没有给宝宝排出嗝来，每次拍嗝时，家长要五指并拢，稍加屈曲，整个手掌呈空心状，轻轻拍打宝宝背部，您可以靠在椅子上，让宝宝趴在您的前胸上，连续拍打几分钟，一次拍不出来，可以让宝宝歇一两分钟继续拍，一定至少拍一个嗝，不然吐奶的情况是无法避免的。另外，宝宝吃奶时，妈妈一定要等奶阵来临时，乳头充满奶液时让宝宝再吃，这样避免奶汁不足，过度吮吸吃进去很多空气，会加重宝宝吐奶，而且每次吃完奶后，建议至少半小时之后，再让宝宝躺下。

宝妈B问：我家宝宝女，6个月19天，最近也有在吃钙片，D3.DHA.最近夜里睡觉没有深度睡眠，一直处于浅睡眠状态，半个小时就醒，然后就哭，使劲哭，轻轻拍她也没用，抱起来吃着睡着，但也是浅睡眠，一直这样反反复复，怎么找回深度睡眠那，？什么原因呢？还有一给她换尿布就哭，不知道怎么了？

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鲍教授回答：这个时期宝宝可能到了猛长期，大运动发展期（翻身、坐），大脑跳跃期，长牙期，打疫苗，可能多个因素重合，容易导致睡眠倒退。

猛长期就是吃不够，容易饿，晚上会饿醒，翻身翻溜了晚上自己会翻醒，然后翻来翻去就开始玩了，六个月视力听力已经很成熟，大脑能接收越来越多信息，处于飞跃期，对身边的一切开始好奇，认知开始启蒙，万一又出牙，那宝宝还会很烦躁，如果还打了疫苗，有副作用一般在48小时内，由于发热导致身体不适，可能会睡得不安稳、容易醒来，或是嗜睡，一般在第一针表现比较明显。所以这个时期宝妈辛苦一点，多安抚，白天加大宝宝的运动量，晚上饿了还是得喂，虽然宝宝会比平时更易怒、暴躁、黏人、难哄，甚至影响到食欲和睡眠，但宝妈还是要努力维持原有作息，比如白天的小睡习惯，比如夜间早早的入睡时间。可以在睡前更长时间地安抚宝宝，帮助他放松，然后入睡。在每一跳结束后，宝宝会掌握更多的新技能，带给你很多惊喜。

换尿布就哭，看看是不是有尿布疹，俗称的“红屁股”“新生儿红臀”，新生儿的肛门附近、臀部、会阴部等与尿布接触区域的皮肤发红，有散在斑丘疹或疱疹，甚至出现溃烂及细菌或念珠菌感染。

产生尿布疹的原因：

1.包裏部位过于潮湿不透气，尿布更换不勤或洗涤不干净，尤其晚上排泄后穿着尿布过夜，因为长时间接触，刺激婴儿皮肤。

2.摩擦：皮肤与尿布纸尿裤摩擦，如果质地较硬不柔和也可引起。

3.对化学物质敏感:有些尿布特别是一次性尿布加入了芳香剂等化学物质，宝宝容易过敏。

4.疾病：尿布里温暖潮湿，容易滋生细菌和霉菌，引起尿布疹，另外在接受抗生素治疗的宝宝，由于抗生素也会杀死抑制霉菌生长的有益菌，间接导致霉菌滋长引起尿布疹。

如何应对：

屁股保持干爽，洗完屁屁用柔软的布或纸拍干臀部在空气中晾一会儿，直到皮肤干爽，如果天气暖和可以给屁屁晒晒日光浴，15分钟左右即可，勤换尿布，特别是夏天，洗尿布要彻底，包括股沟皱褶处，另外宝宝的纸尿裤不要穿太紧，可以选择大一号的，好让空气能够更流通。轻度尿布疹可以用含有氧化锌的护臀霜，比如炉甘石洗剂，如果已经有溃烂渗液，需要及时就医。

宝妈C问：我家宝宝2个月18天，脸上从1个半月的时候一直有白色颗粒状痘痘和红色里面会有白点的痘痘，期间用了金银花水洗脸和婴儿维肤凝露，都没有效果，想问问这是啥痘痘？用什么方法可以消除？

鲍教授回答：家长你好，查看了宝宝头面部的白色小豆豆，考虑是新生儿痤疮的可能性大，表现为宝宝面部两颊和前额处针尖大小的黄白色丘疹，少量的新生儿痤疮顶端还可能有脓疱形成。新生儿痤疮多在宝宝生后2周左右出现，可能会持续3-4个月。

新生儿痤疮形成的主要原因是母源性雄激素刺激皮脂腺，使得皮脂分泌增多导致的，家长不用过于担心。新生儿痤疮一般不需要治疗，等雄激素水平下降后，新生儿痤疮就会自然消退，不需要做特殊的处理。

日常护理方面，您提到的金银花水和凝露是不建议用的，家长每天正常用清水为宝宝洗脸、洗澡即可，注意水温不要太高，在37-38度左右为宜，同时一定要避免频繁使用洗面奶，护肤霜等，以免刺激皮肤加重皮疹症状，

另外，日常一定要避免捂热，宝宝热了就会通过头部来散热，因为其他地方汗腺还没有发育成熟，热了一出汗就会导致痤疮处反复，迁延不愈。其实小宝宝“火力是很壮的”，相当于成年男性，所以日常穿盖参考爸爸就可以了，避免穿盖太厚，出汗时及时擦干即可，新生儿痤疮，一般在宝宝3-6月龄时就会消失了，家长不用担心。