儿科硕士致宝妈宝爸：当孩子出现这些症状，会引起发育迟缓

本文由深圳市儿童医院王景刚医生原创

各位宝妈宝爸：

你们好！

许多发育障碍的婴儿在呱呱坠地后，父母并未发现孩子存在异常，特别是症状轻微的孩子更容易被忽视。即使有时引起家长的注意，也没有引起足够的重视，往往会误认为是微量元素缺乏、佝偻病、营养不良等导致的发育迟缓。从而错过早期治疗的最佳时机。

导致日后出现运动障碍、认知障碍、言语障碍、脑性瘫痪、多动、学习困难、注意力不集中、孤独症谱系障碍、行为异常等问题。

如果您的宝贝出生时存在以下高危因素或抚养过程中发现存在以下情况，建议您及时就诊，明确是否存在问题，必要时进行早期干预。

一、常见的高危因素包括：

1.产前因素：高龄初产妇、高血压、感染、接触射线及毒物、胎盘异常、脐带绕颈、难产、胎位不正、遗传疾病等；

2.围生期：窒息、早产、体重过大、低出生体重、黄疸、缺氧缺血、颅内出血、脑积水、抽搐、感染、低血糖、羊水粪染等；

3.生后：神经系统感染、外伤等。

二、常见的症状及需警惕的表现：

易哭闹，不易安抚、睡眠不安；对外界不理不睬，过分安静；眼神异常、囟门凸起、吸吮困难，呕吐频繁。 肢体僵硬、过度松软，双拳紧握、双手后背、常“打挺”、下肢交叉。

3月龄：对很大声音没有反应，不注视人脸，不追视移动人或物品，逗引时不发音或不会笑，俯卧时不会抬头。

6月龄：发音少，不会笑出声，紧握拳不松开，不会伸手及抓物，不能扶坐。

8月龄：听到声音无应答，不会区分生人和熟人，不会双手传递玩具，不会独坐。

12月龄：不会挥手表示“再见”，不会拍手表示“欢迎”，对呼唤名字无反应，不会用拇食指对捏小物品，不会扶物站立。

18月龄不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”，不会按要求指人或物，不会独走，与人无目光对视。

24月龄无有意义的语言，不会扶栏上楼梯/台阶，不会跑，不会用匙吃饭。

30月龄兴趣单一、刻板，不会说2-3个字的短语，不会示意大小便，走路经常跌倒。

36月龄不会双脚跳，不会模仿画圈，不能与其他儿童交谈、游戏，不会说自己的名字。

三、随访频次：6个月前每月随诊一次；6～12月根据患儿情况至少每3个月随诊一次；1～3岁至少每半年随诊一次。做到早期发现，早期干预治疗。

四、早期干预基本内容

1. 大运动能力训练：促进竖头、抬头、抬胸、双臂支撑、拉坐、靠坐、独坐、翻身、爬行、行走等。

2. 认识能力训练，包括手的精细动作和认知能力；手的主动抓握，手口眼协调能力，手指灵活性、准确性训练，视、听、触感知觉能力，理解、观察、记忆、思维等能力训练。

3.语言能力训练：模仿发音，理解语言，表达语言等。

4.个人与社会交往能力训练：孩子与孩子、孩子与大人、孩子与环境的适应，性格，思想品德，生活自理能力等。

希望在我们的共同努力下让高危因素给宝贝带来的伤害降至最低，还宝贝一个健康快乐的童年！