心脏彩超提示宝宝卵圆孔未闭,这难道是先天性心脏病吗?
在超声科,经常可以看见宝妈带着宝宝前来做心脏彩超检查,而她们大多数都会向医师询问这样的问题:“医生,我崽崽出生时检查有先天性心脏病——卵圆孔未闭合,帮我仔细检查我家宝宝卵圆孔闭合了没有?”。大多数宝妈们的心里都是非常着急,希望自己的宝宝健健康康的。超声科的医生们也是非常理解宝妈的心情,所以在这里详细的给她们介绍一下这个卵圆孔未闭到底是怎么一回事,它有没有危害及需要什么样治疗处理。
卵圆孔是如何形成的?
卵圆孔是房间隔发育过程中,卵圆窝位置部分房间隔未出现解剖学的完全闭合,形成瓣膜样结构从左心房侧覆盖该位置,形成卵圆孔。通俗一点的讲就是把房间隔比喻成一片带孔的叶子,在发育过程中未能将这个孔盖住,就形成了卵圆孔。在胎儿时期,胎儿肺脏尚无功能,所以胎儿时期卵圆孔正常是开放的。出生以后建立了呼吸,肺脏进行气体交换,这时卵圆孔关闭。所以卵圆孔未闭是属于胎儿血液循环最常见的遗留表现。


图二
图二虽然名字叫卵圆孔,其实它不是一个孔,多数情况下是类似于不规则的裂隙样结构,就好像是一扇门掩盖着一样的
卵圆孔有没有危害
卵圆孔未闭发生率较高,大约一半左右的宝宝在出生后1-4个月内会闭合,一岁半以后闭合的概率约98%。它的生理意义就是左心房血液会通过未闭合的卵圆孔进入右心房内,因为卵圆孔一般较小,98%的直径为1-10mm,平均4.9mm,所以进入右心房的血液量也是很少的,对宝宝的发育影响也是比较小的。这也是很多卵圆窝未闭的宝宝在日常生活中和正常宝宝并无什么区别的原因所在,绝大多数宝宝仍可以健康的正常发育,看到这里,宝妈们心里的石头终于可以落地了,安心的带宝宝了。
卵圆孔未闭的治疗处理
上面跟宝妈们详细说明的卵圆孔的基本情况,也明白了绝大多数情况下卵圆孔未闭对宝宝的生长发育并没有什么影响,而且大多数宝宝在一岁半以后都会闭合。那么还有未闭合的宝宝呢?需要治疗吗?根据中国卫生部心脏病指南,卵圆孔未闭不属于先天性心脏病,病理生理情况基本等同于房间隔缺损,其治疗原则与房间隔缺损一致。对于比较小的卵圆孔未闭,通常采用临床观察、定期复查。如果卵圆孔未闭≥5mm,且有迹象表明影响了宝宝的生长发育,可以采取房间隔封堵治疗(介入手术,微创)或外科手术治疗。

图三
图片三:房间隔封堵器,非常的小巧精致,原理就是利用封堵器二侧的伞盘将房间隔夹住,达到封堵房间隔缺损的目的。

图四
图片四:房间隔封堵的介入治疗过程,技术非常成熟可靠,微创,几乎没有切口创伤哦
最后总结一下,卵圆孔未闭是胎儿时期血液循环遗留的表现,多数情况下,对宝宝的生长发育无明显影响,在一岁半以后基本会自行闭合,少数宝宝可能闭合延迟一些也没有太多影响哦,宝妈们大可放心!只有极少数卵圆孔直径较大且闭合延迟的宝宝,需要进行介入封堵手术或外科手术治疗。更多详细情况可以咨询我院儿科、心胸外科及心内科的专家。
通讯员:超声科 龙晶