孕早期怎么度过？知识点都在这

怀孕的前 3 个月是胎儿器官发育的关键期，也是发生畸形的高危阶段。 准妈妈们在孕早期不可大意，在各方面都要注意，更好的渡过孕早期。对于刚确认自己怀孕孕妈，一定有许多疑问困扰着您，比如： 在饮食和生活起居上应注意些什么？ 还能外出旅游吗？孕早期如果出血应该怎么办？ 要避开哪些有毒有害物质？ 要进行哪些相关的产前检查等等，小语为您带来最全面的孕早期知识。

早孕期的定义：整个孕期是 280 天，这 280 天是从末次月经的第一天开始算的，

不是妈妈认为的同房那天开始的。包括超声医生说的孕周，也是从末次月经第一天开始计算的。孕期阶段的划分有如下方式：

• 孕早期：末次月经第一天 ~ 孕 13 周 +6，也就是怀孕的前3 个半月

• 孕中期：孕 14 周 ~27 周 +6，也就是 3 个半月到 7 个月

• 孕晚期：孕 28 周到分娩

如何初步判断自己怀孕了

停经：育龄期有性生活史的健康妇女，平时月经周期规律，一旦月经过期，首先应考虑到是否怀孕了，当然，月经不调等也可能停经。

早孕反应：停经 6 周左右开始出现，表现为畏寒、头晕、嗜睡、恶心呕吐、尿频、乳房变化：总想去厕所；乳房肿胀、变大变硬等。

早孕试纸：晨尿较准，明显的两条杠基本可确定为怀孕。如果一深一浅，可能是怀孕，也可能是其他原因，可进一步化验血HCG确定。

怎样确诊怀孕

• 血 HCG（人绒毛膜促性腺激素）：最早同房后 7 天即可测出，每两天翻一倍，在孕 8~10 周血 HCG 值达到最高峰，此后开始迅速下降。

• 尿妊娠试验：尿检是定性检查，确认有无怀孕。

• 超声检查：判断是否为宫内妊娠，排除宫外孕、葡萄胎等，一般孕 5 周可见孕囊

如何计算预产期

• 按照末次月经第 1 天开始计算

• 实际分娩日期与推算的预产期有可能相差 1~2 周

不知道末次月经的，如何推算预产期？

有人不记得末次月经或月经不准，或者在哺乳期月经不规律，等意外怀孕的情况下，怎么得知预产期呢？就要根据孕早期8~10 周的 B 超推算预产期。如果末次月经日期记不准或 B 超与末次相差较大，就要以孕早期的超声为准。

早孕反应

• 停经 6 周左右出现，多数在停经 12 周左右慢慢消失。

• 畏寒、头晕、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸辣、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。

• 不是所有人都有早孕反应，个体差别，有些早孕反应强烈，有些没明显感觉。

• 如果早孕反应特别严重，要及时就医，排除肝脏、胃肠等其它疾病。

孕早期营养

• 孕早期的营养强调营养全面，合理搭配，避免营养不良或营养过剩。以高蛋白、少油腻、易消化为主。

• 多补充肉奶蛋、坚果类食物，保证蛋白质的摄入量。

• 在合理搭配的情况下尽可能选择自己喜欢的食物，避免妊娠反应造成营养补给不够。

孕早期要补充叶酸

• 胎儿神经管的发生和闭合在受孕后 28 天完成，因此建议备孕女性在怀孕前 3 个月，每天吃 0.4 毫克叶酸，一直到怀孕后 3 个月。

• 如果夫妻双方有生育神经管畸形史的，要加大叶酸剂量，但要遵医嘱，不能凭自己感觉盲目加大

孕早期都需要做哪些检查

• 首次：应从确诊早孕开始，一般在 6~8 周，检查血 HCG和B超

• 建档：正式建档在 12 周左右，确定孕周，推算预产期，建档时医生会评估有无高危因素，血压、体重、胎心、全套的化验，以及超声NT 的检查。

生活方式的指导

• 孕 12 周之内禁止性生活

• 尽量不接触猫狗等宠物

• 尽量避免长时间接触微波炉、电热毯、手机等电磁环境；电热毯的磁场对备孕和孕早期有不良影响，睡之前插一会儿，睡觉时不要开

• 所有的药物和疫苗要在产科医生的指导下

• 规律作息，避免高强度高噪音的环境

如无腹痛、阴道出血等异常，可在停经 6 周左右进行第一次超声检查。正常情况整个孕期要做 4~5 次 B 超：

• 6~8 周：确认宫内妊娠还是宫外妊娠，核对孕周

• 11~13+6 周：NT 检查应在 2.5CM 之内；测胎儿头臀长

• 20~24 周：胎儿重大畸形筛查和先心病的诊断

• 28~34 周：胎儿生长发育的检测、高危妊娠的管理

• 37~40 周：胎儿晚期发生的畸形、羊水及胎盘情况

怀孕做超声是否需要憋尿？

腹部超声，孕 11 周之前需要憋尿，之后就不需要憋尿了。

孕期超声做多了对孩子有影响吗？

B 超对胎儿造成的影响微乎其微，对胎儿是安全的。没有证据证明超声对胎儿有致畸作用。但并不是说整个孕期可以随便做B 超，需按医生指导和建议来做。

孕期生病时不能硬扛，比如孕早期感冒了，感冒病毒和高热对胎儿的影响远远大于感冒药，如果孕期有身体不适，应及时就医，并遵循用药原则：

• 产科医生指导下用药

• 如果不是病情需要，尽量避免孕早期用药

• 能局部用药就不要全身用药（口服用药）

• 认真看用药说明书，孕妇禁用的一定不能用；孕妇慎用的尽量不用

什么情况下需要保胎治疗

孕早期先兆流产是否需要反复化验孕酮和补充孕激素？

• 50% 早期流产的原因是胚胎染色体异常

• 目前没有充分证据支持补充孕激素可以减少先兆流产患者最终发生流产的几率

• 怀孕早期以休息为主，但不是整天卧床，不要过度的体力活动，适当散步是最好的选择

• 国际上对于先兆流产是否需要补充孕激素是有争议的

孕酮与胚胎的关系

胚胎质量有问题会导致孕酮低，不是孕酮低导致胚胎发育异常，胚胎发育异常是先天的。如果孕酮大于 25，一般胚胎就是正常的，但是这个数值是波动的，数值有时略微降低也是正常的。

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