爸爸妈妈看过来，孩子到底矮不矮？

#儿研所儿医说#

今天门诊，一个大姑娘，月经初潮已经2年多，目前身高153cm，特意前来检查并了解长个的问题，真是很遗憾……委婉的讲述身高的状况，更得照顾到孩子的情绪，当个大夫不易啊！

我想，如果家里能更早的意识到这个问题，早期就诊，可能会有更多的余地来帮助孩子～～～

现在越来越多家长开始关注孩子的身高。身高也成为了选择专业、工作、伴侣的一张“门票”。所以当家长发现自家的孩子比同龄人矮的时候，就会非常担心和焦虑。这时，了解一些关于身高的常识就显得尤为重要。

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什么是矮小？

医学上将身高低于同种族、同性别、同年龄儿童身高的均值的-2SD或第3百分位定义为矮小症。

通俗地讲：就是100个同性别、同年龄的孩子从矮到高排队，低于第3个人的高度就是矮小。

家长们如果发现孩子在班上从矮到高排队在前几个、每年增高＜5cm、同一码的衣服鞋子穿了两年都没小，就应该关注，及时就医。

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以下 9 种情况的孩子，可能会面临身高偏矮的问题

1）. 家族性矮身材（即父母身高偏矮）；

2）. 出生时为宫内发育迟缓（足月小样儿）、早产儿身高小于正常新生儿，其中 10%～15%的孩子，2岁后不能追赶到正常身高曲线；

3）. 青春发育前每年长高不足 5 厘米；

4）. 与同龄孩子比，身高较矮；

5）. 性发育过早或过迟发育；

6）. 肥胖儿；

7）. 臀位产、难产、出生窒息、脑外伤等病史又合并生长缓慢；

8）. 曾服用或长期服用增强免疫药、糖皮质激素、乱服增高药、补肾益气中药的孩子，合并性发育过快、生长突增过早等现象；

9）. 甲状腺功能减低症患儿。一些先天性甲低患儿在 2 岁前发病，如果不经治疗，会造成智力低下。但 2 岁后发病通常表现为生长障碍、便秘、贫血、活动少、食欲低下等症状。

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为什么会矮小呢？

身高70%由遗传因素决定，我们通常根据父母的身高来计算孩子的“遗传靶身高”：

男孩：（父亲身高+母亲身高+13cm）/2

女孩：（父亲身高+母亲身高-13cm）/2

一般来说，高个子父母的孩子身高不矮，但是高个子父母的孩子也会受到隔辈或家族中矮小亲属的身高影响导致矮小。

除了先天因素外，后天因素也是不容忽视的。孩子患有内分泌或先天性疾病，如生长激素缺乏症、性早熟、甲状腺功能减退症、Turner综合征等等会导致矮小。营养不良或者营养过剩都会影响孩子的生长发育，微量元素缺乏也对孩子身心发育不利。

生长激素通常在夜间分泌，所以熬夜有碍于生长发育。适度运动有助于生长激素分泌，而过量运动会起到相反的作用。

此外，母亲孕期感染或者患内分泌疾病、孩子出生后患慢性疾病、社会经济水平低下、情绪不佳等，都会对孩子的生长发育产生负面影响。

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矮小能治疗吗？何时治疗时机最好呢？

矮小的孩子及时就诊，经过治疗大多可以改善最终的身高，建议家长带孩子去正规医院儿科就诊。

4岁到青春期前是诊治矮小的最佳年龄。孩子年龄越小，骨骺的软骨增生分化能力越强，生长的空间及潜力越大，治疗效果越好，所以要尽早就诊。