儿童说话吐字不清，医生也不知道原因，这是怎么一回事？

前不久，客服中心接到了一位南京家长的电话，对方在电话中说“老师你好，我们家孩子现在三岁半，吐字不清挺长时间了，去医院做了检查，可医生说孩子没问题，我想问问这是不是什么语言问题啊？”随后，这位家长更加详细地介绍了孩子的情况。

小朋友叫做轩轩，家里人是在孩子两岁半到三岁左右时发现他说话发音有问题的，当时没有在意，认为这可能是孩子还在学说话，所以发音吐字什么的还不太清楚。但今年幼儿园的老师说孩子的发音很成问题，平时说话回答让人听不清楚。

迫不得已，家人只能带着孩子前往医院做检查，但检查结果却是孩子没有任何问题，既没有生理缺陷，也没有生病，身体的任何器官都发育正常。这下他们可有些不知所措了，既然孩子没有生病，那为什么他说话吐字就是说不清楚呢？

关于轩轩父母的这个问题，南京中心主任解释说：一般来讲，大部分儿童的语言发展要经过四个阶段，直到三岁之后才会逐渐成熟。在一岁左右时吐字发音不清楚尚属正常，但到了两三岁还是如此，基本上就可以认定为是语言障碍。

从轩轩的年纪和语言特点来看，影响孩子说话的原因无非两类，一类是生理缺陷造成的问题，比如舌系带短、隐性腭裂等等；另外一类就是后天因素造成的语言问题，比如功能性构音障碍、语言发育迟缓等等。

但孩子已经检查完毕没有问题，那基本上就可以认定为功能性构音障碍。关于这个问题，在之前的文章中也讲过。

1.不会正常发音

由于长时间没有接触到正确字音的发音方式，不少语言障碍儿童在发音吐字的时候会明显表现出错漏、错发以及气流冲突的特征。以前文中提到的轩轩为例，这个孩子在G、K、D、T等音系中存在不少的问题，比如将“开门”说成“抬门”，“哥哥”叫做“得得”。

2.相似字音的混淆

语言障碍儿童还存在一个比较普遍的特点，那就是相似字音的混淆。他们对于字音的理解基本上没有问题，也能够分清楚彼此的不同，但在表达时却很容易将相似字音混淆，比如平翘舌不分、NL不分等等都是比较典型的例子。

3.错误发音形成习惯

由于长时间未曾接触正确的字音，因而语言障碍儿童已经形成了相对稳固的错误发音习惯，例如去年矫正完毕的一个大舌头儿童，他一开始对于G音和K音的表达非常顽固，不仅很难改变，而且还导致相似字音也串到一起。

事实上语言障碍儿童不仅可以从语言特征上来分辨，还可以从年龄本身来分辨，例如大部分儿童两岁之后进入语言模仿期（仿音期），此时他们已经可以较为准确的说出常用词。若此时孩子有着不同于此阶段的表现，父母们便要格外重视。

从目前的数据来看，许多语言障碍儿童在发音、吐字、阐述、词汇组织等方面还存在着一定的问题。问题不那么严重的儿童，可能只对某个或某几个字音产生不清楚的表述，但语言问题逐渐严重的儿童，将在多音系乃至于所有表达中都存在不清楚的状态。

以功能性构音障碍为例，多数儿童一开始只是有限的几个字音，例如N、L、G、K等等，但随着年龄的增长，语言问题也变得更加严重，于是单个字音过渡到舌尖中音、舌根音等复杂的音系中。到最后，他们将出现整句整句的不清楚表述。

可能这个时候就有人问了“你说了那么多，也没有个解决办法啊，这管什么用。”的确，不管什么语言问题，到最后都得谈到如何改变。对于吐字不清这一类的语言问题来说，语言矫正无疑是一个最优解。

吐字不清问题本身，实质上就是一个发音方式错误，从而导致错误发音习惯形成的问题。因此，语言矫正几乎是为他而量身准备的，从语言本身入手，改变错误字音的习惯，重塑儿童的发音方式，让孩子的语言重新站在起跑线上。

语言问题本身并不可怕，可怕的是问题来临后的拖延，太多的语言障碍儿童就是在这样的拖延中最终丧失了语言矫正的机会。他们的结局，便是和不清楚的说话相伴一生，想想便让人不寒而栗。