孕期女性为何易患尿路感染?

文 / 庞教授说妇科
2019-03-07 19:24


所谓尿路感染,是指病原体(主要是为细菌尤以大肠杆菌最常见)侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症。根据感染部位,尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染,前者为肾盂肾炎,后者包括膀胱炎、尿道炎。

尿路感染之所以青睐怀孕女性,主要与其生理解剖特点,尤其是怀孕后身体发生的特殊生理变化有着直接关系。

现代医学研究证明,女性在妊娠期,体内的雌激素和孕激素分泌增加。雌激素可使肾盂、输尿管及膀胱肌肉肥厚;孕激素可抑制输尿管和肾盂的平滑肌,使其扩张而蠕动减弱,影响尿液的正常排出。到了孕中期以后,增大的子宫压迫盆腔内的输尿管而致机械性梗阻,加上妊娠的子宫常向右旋转,引起右侧输尿管扭曲更加明显,以致发生输尿管及肾盂积尿(可多达200毫升),潴留的尿液不仅对泌尿道的黏膜有刺激,而且还为细菌的生长繁殖提供了便利条件,增加了患病机会。同时,妊娠期盆腔瘀血,膨大的子宫和胎头将膀胱向上推移变位,易导致排尿不畅或膀胱内残留尿增多,以及孕期尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质增加,这些因素都有利于细菌滋生而引发尿路感染。

与男性相比,女性尿道不仅短(仅有3-4厘米),而且粗又直,其开口与阴道口及肛门相毗邻。这些地方经常有分泌物和排泄物(如尿液、白带、汗液等)残留,很容易污染尿道,细菌沿着尿道上行而引起感染。加上妊娠期间膀胱周围血管充盈,黏膜水肿,为细菌感染提供了便利条件,也容易导致尿路感染。还有约10%的孕妇在排尿时可发生尿液逆流现象,同样有利于细菌的侵入和繁殖而引起发病。

一般来讲,女性尿路感染概率是男性的10倍左右。特别是在夏季,由于气候炎热,人体出汗多,造成尿液浓缩,使排尿的次数和尿量都大大减少,不能及时把污染在孕妇尿道的细菌冲洗出去。加之夏天常睡眠不足,易疲劳及食欲差等,使机体免疫力下降,故孕妇更容易患细菌性尿路感染,发病率比其他季节高3倍以上。

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