警惕水果精，妊娠期糖尿病正确测血糖（附食谱）

大部分孕妇在怀孕早期有各种不适而引起的食欲不佳，会在孕中、晚期逐渐远去后，食欲大好（整体食量增加、按盆吃水果）加上困倦不活动，体重飙升速度快，体重增长过多，直接导致了血糖异常。这就是妊娠期糖尿病，是指女性在怀孕前未患有糖尿病，在怀孕时才发现血糖过高的一种妊娠期特发的并发症。它是由于妊娠中后期胎盘逐渐发育形成，产生某些激素导致胰岛素不能正常工作，从而使人体对胰岛素的需要量增加。随着生产，绝大部分妊娠期糖尿病孕妇糖代谢就可以恢复正常，但曾患有妊娠期糖尿病的患者，在中老年或再次怀孕时患糖尿病的风险会大大增加，所以建议妊娠期糖尿病的孕妇在产后42天复查血糖，口服葡萄糖耐量实验（75gOGTT）。

看看你是妊娠期糖尿病的高危人群吗？

一些女性患妊娠期糖尿病的风险性高于其他人，所以准妈妈第一次产前检查时应和医生交流是否存在以下危险因素，包括：

是否患有1型或2型糖尿病。是否有糖尿病家族史（如父母、兄弟姐妹是否患有糖尿病）。是否孕期肥胖。是否大于30岁。若此前有过怀孕，是否被诊断为妊娠期糖尿病或血糖过高。是否生育过巨大胎儿（如出生体重≥8斤）。是否有过反复自然流产，不明原因死胎、死产史。月经是否规律，此次妊娠是否为促排卵怀孕等助孕怀孕。对以上问题回答“是”的越多，此次怀孕患妊娠期糖尿病的风险越大。

妊娠糖尿病的检查时间及诊断依据

第一次产前检查时，如空腹血糖≥7.0mmol/L，就可以确定您孕前就已经患有糖尿病了，只是之前没有诊断。

如空腹血糖＜7.0mmol/L，在孕24-28周，再进行75g口服葡萄糖耐量实验（75gOGTT）。通过检测空腹血糖和服糖后1小时、2小时血糖，进行妊娠期糖尿病的诊断。

75g口服葡萄糖耐量试验临界值（mmol/L）

如果三项结果中有任意一项大于或等于临界值，则诊断妊娠期糖尿病。

空腹5.1，踩线也确诊哦！

特别提示：口服葡萄糖耐量试验时需要注意的问题

空腹血糖的定义：即空腹8-12小时，也就是说，除了水之外，至少8小时不吃任何东西。口服葡萄糖的方法：70g纯葡萄糖溶于300-400ml水中，5分钟内喝完，自第一口服喝葡萄糖水开始计时，分别于1小时、2小时静脉抽血，检测血浆葡萄糖浓度。如果吐了，改天重新喝在测。做该项化验时，孕妇检查期间要禁食、禁烟，静坐等候（不要溜达），避免活动过多造成误差。因为活动后血糖水平会下降，影响检测结果的准确性。

自我血糖监测--吃多吃少有把握

（1）为什么要 孕妇 自测血糖

许多孕妇抱有“我就昨天晚上吃多了、近期水果吃多了才会血糖高”这样的侥幸心理；有的孕妇知道血糖高有危害，也来营养科学习了，但做不到血糖监测和食物称重，估摸着来，导致随诊时血糖依旧不达标；有的孕妇干脆不吃主食，其他食物也进食很少，饿到尿里出现了酮体，甚至发生低血糖。以上种种对号入座，屡见不鲜。

非常高的血糖水平会增加胎儿先天畸形及多种并发症的发生，所以孕期监测血糖水平至关重要。又因为个体性差异大，你和其他人对于食物升高血糖的情况不一定相同，所以“妊娠期糖尿病了能不能吃口水果”，“我这顿吃的有些多了，血糖是不是超标了”，带有这样疑问的孕妇测下血糖一目了然，方便自己和营养师随时对饮食做出相应调整。

（2）什么时间测血糖？

首先孕妇要自备一个血糖仪，在家里应该每天至少测4次血糖（血糖小轮廓：早晨空腹、三餐后2小时血糖）。

如果孕妇血糖非常高或是在应用胰岛素治疗期间，还需要在睡前或凌晨测量夜间血糖，必要时加测三餐前血糖（血糖大轮廓：三餐前、三餐后2小时及夜间共7次血糖）。

（3）如何知道血糖是否正常？

尽管一天中您的血糖会有所变化，但每个时间点都有一个正常范围，只要检测血糖值在该范围内就是正常的，如果超出表中范围，就要及时联系医生，调整控制方案，使血糖尽快降至正常。

妊娠期血糖控制标准

附赠一个妊娠糖尿病孕中期（13-27周）的食谱。

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