当甲状腺疾病遇上准妈妈该怎么办？

“甲状腺疾病缠上准妈妈怎么办?”

“孕期得了甲状腺疾病，

用药治疗对宝宝会不会不好?”

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甲状腺人体最大的内分泌腺体，位于颈部甲状软骨以下锁骨以上，因为外形好像一只展翅的蝴蝶，被喻为“美丽脆弱的蝴蝶”。随着医学知识的普及，越来越多的孕妈开始了解这只蝴蝶的作用和威力。医学实践表明，女性是甲状腺主要的发病人群，发病率比男性高4-6倍。如果孕期患甲状腺疾病，可能会影响胎儿发育!

而常规孕检，只能看到这只蝴蝶的“蛛丝马迹”，怎样透过一张张报告，读懂自己的身体发出的暗号，怎样用药，怎样防治，孕妈和家人都要当心，如果在孕期已经患上了甲状腺疾病，就更要留意。因为这虽然是一种常见的疾病，却可能伤害宝宝，影响宝宝智力发育。

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出现这些，警惕甲状腺功能异常：

颈粗、眼突、脾气差、出汗多、心跳加快、吃多反偏瘦、疲乏无力……当出现这些症状时要警惕是否患了甲状腺疾病。

甲状腺功能异常分为：甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减)。

甲亢：易出现眼球突出、心慌、心跳加快、怕热、多汗、吃得多但仍消瘦、性情急躁且情绪易激动、甲状腺肿或肿大，甚至是心衰等一种或者多种症状。

甲减：会让面色苍白、厌食、精力不济、昏昏欲睡、体重增加、月经不调、怕冷、便秘和记忆力减退等症状。

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孕早期贪睡困倦，有可能患了甲减：

许多准妈妈还没享受到孕育新生命的兴奋和喜悦，就感到自己的情绪在走下坡路。疲乏、困倦频频袭来，做什么事都提不起精神，还出现怕冷、便秘等症状。大多准妈妈和家属会认为这是妊娠反应而不以为意。对此，专家提醒，准妈妈变“懒”还有一种可能——甲减在“捣乱”。

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孕早期贪睡困倦，有可能患了甲减：

妊娠早期即妊娠的前12 周，处于胎儿脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的 甲状腺激素完全依赖母体供应。而如果在此时期准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素水平持续低下，不能为胎儿脑发育提供充足的 甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至引发呆小症(智力低下、身 材矮小 )等不可逆的损害 。

甲亢对怀孕也会有影响

怀孕女性如果甲状腺功能亢进，会出现心烦气躁等症状，体内新陈代谢快，有可能造成早产或流产。同时也会通过胎盘影响胎儿，引起孩子甲状腺功能亢进，影响他的骨骼发育、神经系统发育等。

妊娠“甲检”要提前

专家建议，女性在妊娠之前 8周就应该去检测甲状腺功能，尤其患有甲状腺功能异常、甲状腺疾病家族史者。

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备孕时，请提前检查甲状腺功能

妊娠甲减的患病率为3%左右，妊娠亚临床甲减的患病率达到了三分之一。由于甲状腺疾病经过治疗后，需要近3个月时间身体才能完全恢复。甲状腺抗体的治疗也需要更长的时间，一个疗程往往需要3个月。因此，备孕时至少应该提前3～6个月检测甲状腺功能，进行甲状腺疾病的筛查。

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孕期撞上甲状腺癌，并非只有终止妊娠“一条道”

切莫因疾病轻易终止妊娠，对自己的身心造成不良影响。这些“准妈妈”只要把握好几个时间点，及时检查，在专科医师的指导下，完全可以顺利妊娠，生下健康的宝宝。除了孕期产检外，怀孕三个月的时候，应当对甲状腺进行一个全方位的检查(当然这些检查一定不能对胎儿造成不良影响)，重点还是查“形态”和“功能”：如果此时肿瘤无复发转移或者变大，且机体的内分泌水平处于正常水平或内分泌水平在药物的可控范围内，则表明可以继续保持随访，在满六个月的时候再行随访;反之，如果此时肿瘤发生明显进展或者内分泌水平严重紊乱，此时就要考虑终止妊娠。

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怀孕六个月的时候，如果病情处于稳定状态，那么就建议胎儿分娩之后再选择治疗或者是继续随访;一旦肿瘤发生进展，则应该联合妇产科医生和肿瘤科医生，联合施治，考虑在治疗肿瘤的同时保证胎儿的健康，以获得良好的预后。应当注意的是，这些检查和治疗都必须在正规医院专科医师的指导下进行。

甲状腺癌治疗，不影响母乳喂养

甲状腺癌治疗后，往往需要通过很长时间服药来调整体内的激素水平。这是因为治疗后甲状腺原本的“生产”甲状腺激素的作用受影响，“自产”甲状腺激素的数量将大大减少，药物可以额外补充病人所缺少的甲状腺激素;此外，合理补充甲状腺素也可以降低病人分泌的促甲状腺素，降低病情的复发风险。

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但甲状腺素也会给哺乳期的妈妈带来严重困扰：服用甲状腺素期间能够母乳喂养吗?会不会对婴儿造成不良影响?事实上，肿瘤患者术后接受的甲状腺素治疗，主要是保持自身的内分泌水平平衡，保证机体功能的正常运转，分泌的乳汁并不会含有药物成分，所以，服用甲状腺素不影响哺乳，也无需因哺乳所需过度调整用药量。不必减少用药剂量或者是停药。