34周孕妇查出凶险性前置胎盘 多学科协作2小时新生命诞生

4月26日，成都市妇女儿童中心医院产科又收治一例凶险性前置胎盘，孕妇丽丽（化名）在孕34周时，在该院产检时发现胎盘广泛覆盖子宫壁和下端宫颈，胎盘部分已穿透子宫侵犯膀胱，凶险性前置胎盘！

面对丽丽如此严峻的情况，医院组织产科、妇科、介入科、外科、新生儿科、麻醉科、成人ICU、护理部、药学部、输血科、检验科等MDT多学科团队进行术前充分讨论和评估，为丽丽制定了周密的手术方案。术中可能用到的血液制品及急救药物也都提前做好准备、团队中各自职责与协调，紧急情况的处置等都精确到每一个环节衔接的时间点上，MDT团队的成员们将能够想到的所有环节都进行了妥善布局。

4月28日丽丽被送进手术室，一场凶险性前置胎盘“战役”开始了。第一环节介入科医师进行腹主动脉球囊置入术，第二环节由泌尿外科医师为孕妇进行了膀胱镜检查并行输尿管支架置入术，第三环节介入医师配合下产科、妇科医师进行剖宫产手术。期间麻醉科医师严密关注丽丽的生命体征，ICU提早介入、新生儿科守候等待。

随着监护仪“哒哒哒”的声响，时间一点点过去，手术期间大家分工协作、全神贯注，终于经过全体医护人员的共同努力，丽丽的手术顺利完成，母婴平安，伴随着这个新生命响亮的啼哭声，这台耗时约2小时的，术中失血量不足1500ml的手术顺利结束，这种情况在凶险性前置胎盘中实属不易。

医生介绍，近年来随着剖宫产和人工流产率的增加，二孩政策的全面放开，凶险性前置胎盘的发生率越来越高。据文献统计，凶险型前置胎盘合并胎盘植入中，约90％的患者术中出血超过3000ml，10％的患者超过10000ml， “凶险性前置胎盘”产妇的死亡率高达7%。

封面新闻记者 周家夷 图据成都市妇女儿童中心医院