“我在三甲医院无痛分娩，却被疼死！”无痛分娩是真or假？

要看清一个男人，给他生孩子的时候就知道了！

最近在微博上看到个报道，真是有够气人的！

一产妇要求无痛分娩，竟遭到她家大猪蹄子的强烈反对，原因是害怕麻醉对他家儿子有不好影响……（呵，男人！果断扔进有害垃圾里）

大家是否还记得，在2017年，陕西榆林市第一医院妇产科，一名孕妇(马茸茸)生产期间，因疼痛烦躁不安，多次向家里人和医生提出剖宫产建议，均被拒绝。最终马茸茸因难忍疼痛，导致情绪失控跳楼，抢救无效……

生孩子到底是一种怎样的疼？竟然能让人疼到要放弃生命！

在医学疼痛指数上，生产痛仅次于烧伤灼痛，排在第二位。关于这种疼痛，我来打个比方，大家就明白了：一个人类可以承受45del（单位）的痛楚。但是当女人生孩子的时候，要承受57del的痛楚，相当于碎了20根骨头。（突然感觉全身莫名的疼……）

神州大地每分每秒都有产妇在分娩、在疼痛，无痛分娩似乎成了产妇们的“救命仙丹”。

我们来看看，体验过的妈妈们是怎么说的？

原来，无痛分娩并不是完全无痛，其实是痛的！

我们通常所说的无痛分娩，在医学上其实叫做“分娩镇痛”，是用各种方法使分娩时的疼痛最大程度的减轻，且无痛分娩风险较小。大家不要有“无痛就是完全不痛”的误区哦~

当出现规律宫缩并且宫口开大2cm时开始麻醉，一般数分钟内见效，持续麻醉到宫口开全，随后调整剂量或停止。麻醉可阻断传递痛觉至中枢而使产妇不会感到疼痛，此法虽将微细痛觉神经阻断，却不影响较大神经的功能，故产妇下肢仍可自由移动，并可感觉到子宫收缩。

因资源及时间有限，做不到大样本调查，我只好通过来自五湖四海的医学朋友们，来了解无痛分娩的现状。

顶级的三级甲等医院：中日友好医院和北京协和医院。

如果没有提前在早孕期抢到国际部的号，普通病房就别想无痛分娩的事儿了，即使医疗系统内亦如此，有位朋友的爱人在北京的某家顶级的三甲医院进修，她去她爱人医院分娩，也没有打到无痛分娩，幸亏是二胎，产程短.......

还有，即使你运气好抢到了号，动辄十万左右的费用，来自一般工薪阶层的你是不是要考虑一下你钱包的感受.....

海南海口中医院的朋友说，他们的医院不在卫健委指定的无痛分娩推广试点医院的范围内。

西北地区乡镇卫生院，妇产科没有开展无痛分娩，人民也不知道有无痛分娩这项技术.....

为什么在妇产专科医院如火如荼，而在很多综合性三甲医院及县级医院，无痛分娩，却无立锥之地？

无痛分娩横空出世多年，现今却依旧举步维艰，步履蹒跚……

我想无痛分娩的困境困在三缺：

在所有的大夫中，唯有麻醉医生被称为麻醉师，不受医院重视。加之在很多综合性三甲医院，科室诸多、大手术多，无论白天晚上，麻醉医生都被调到去做大手术了。无论是麻醉医生个人还是科室，都愿意去做大手术。那是因为无痛分娩“活累”，需要麻醉医生持续监护产程，且产程时间都需要10来个小时。无痛分娩的确能极大程度的缓解产妇疼痛，但是没有无痛分娩产妇一样能自然分娩，麻醉医生劳动强度大，产妇疼痛不配合，产房嘈杂，环境卫生差如孕妇的口臭、产妇的屎尿、呕吐物横飞....

所谓观念缺，不单单是产妇家属，认为女人生小孩疼天经地义，天公地道。甚至某些医生认为无痛分娩影响分娩产程的观察等等。社会、家庭、医院对分娩疼痛不理解、不尊重。这些观念严重地阻碍了无痛分娩在我国的推广。

简单来讲就是市场经济决定资源配制。君子爱利，取之有道。没利，襁褓之中黄口孺子，奶粉尿布钱，问谁要？没利，高堂之上父母双亲，生养死葬费，管谁交？

医生也要养家糊口，医生也要油盐酱醋。

无痛分娩在全国范围内定价偏低，当然有些地区可以达到1000左右，但即使这样，真正麻醉医生能拿到手的有10%就不错了。

加之，无痛分娩虽说也很安全，但是也有风险：

1.神经损伤，如脊髓损伤、脊椎损伤；

2.感染可能会使患者的硬膜出现脓肿或血肿，诱发瘫痪；

3.全脊髓麻醉，可能会使患者出现心跳呼吸停止，危及生命；

4.马尾神经综合征 下肢感觉运动长时间无法恢复、大便失禁、尿道括约肌麻痹等骶神经受累；

5、麻醉药物对神经根的影响、穿刺失败的不良后果。

医生一脚在医院，一脚在法院啊。所以这种吃力不讨好的事自然就没有生命力。

可有对策改变这一问题？

当然是重视麻醉人才培养，提高无痛分娩的市场价格，提到麻醉医生的待遇。我们需要事业留人，我们需要感情留人，当然最需要落到实处的是，我们需要待遇留人。

虽然我们无法逃避疼痛，但我们可以对痛不欲生说“不”！

无痛分娩这只燕，期待早日飞入寻常百姓家。

蒋庄亮

主治医师，江西省妇幼保健院，生殖外科和内分泌。

擅长领域：不孕症，月经不调，流产，试管婴儿，多囊卵巢综合征，子宫肌瘤。