孕晚期不管住嘴，小心怀的是巨大儿，怀孕得了糖尿病能吃药吗？

很多孕妈妈认为，在怀孕期间如果用了要就是对胎儿不好，即使怀孕期间糖耐检查结果比较高，能不用药物就不用，但是对于其中一分部的孕妈得了糖尿病，药物治疗是一个重要的选择。

怀孕期间得了糖尿病有哪些危害呢：子痫前期、巨大儿、剖宫产，及相关并发症的风险大大增加！药物治疗首选胰岛素

大家都知道，胰岛素是人的身体内唯一降低血糖的激素，在怀孕期间，孕妈妈身体的一些变化，会产生胰岛素抵抗。

很多孕妈妈为了给胎宝宝提供充足营养，胎盘会分泌生长激素、促肾上腺皮质激素释放激素、胎盘催乳素和黄体酮等。而这种激素都是抵抗胰岛素的物质，当妈妈的腺功能不足以克服这种抵抗时，就会发生妊娠期糖尿病。

目前医学上治疗妊娠糖尿病药物治疗，大多数都是注射人胰岛素来控制血糖。

使用低抗原性胰岛素制剂可最大程度地减少胰岛素抗体穿过胎盘，尽可能降低对胎儿的影响，人胰岛素是目前市面上免疫原性最小的胰岛素制剂。

使用胰岛素有这些讲究

为了保障宝宝安全，“糖妈”们在使用胰岛素时也有讲究。

根据胰岛素起效的时间可分为速效胰岛素、短效胰岛素、中、长效胰岛素等，其中速效胰岛素更适合孕妇使用，根据个体情况，也可能需要增加中效、长效胰岛素。个人身体情况具体的要根据自己产检医生的建议哦。

对于“糖妈”们来说，常规是在采取营养治疗后血糖仍高于目标值时启动胰岛素治疗。早、中、晚餐需要注射3次胰岛素。有时为了维持午餐后血糖正常，还需要追加1剂速效胰岛素。而怀有双胞胎的“糖妈”，整个妊娠期可能需要大约2倍的胰岛素剂量。

通常情况下，不管体重如何，胰岛素的剂量都是根据“糖妈”的血糖水平来调整的：

如果以餐后血糖升高为主，起始用10-20U中效胰岛素加6-10U速效胰岛素，早上在早餐前用药，具体剂量视血糖升高程度而定。

如果在妊娠期稍早的阶段（晚期妊娠筛查之前），通常建议采用略低的剂量，因为早期和中期妊娠的胰岛素抵抗尚未达到最重的程度。

如果晚餐后血糖升高，应在晚餐前另外注射速效胰岛素。

如果空腹血糖升高，最好在睡前使用中效胰岛素，但视个人情况也可在晚餐前给药。

需要特别强调的是，任何胰岛素方案都需要根据具体的空腹或餐后血糖值不断调整剂量。

“糖妈”需要频繁自我监测血糖水平来调整胰岛素剂量，每日需要测4-6次血糖：

早上空腹、三餐后1或2小时各一次

有时还要加测午餐前和晚餐前

最终应实现的目标为：

“糖妈”顺利产子就万事大吉了吗？

那么得了妊娠糖尿病通过合理治疗，顺利生下宝宝之后，是不是万事大吉了呢？

NO!!

“糖妈”们也要重视产后复查，一般建议产后4-12周复查，之后每3年至少进行一次筛查，同时也要注重生活方式的改变与调整，比如实现健康体重，适当锻炼，可以降低糖尿病及相关共病如心血管疾病的发病。